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什么是兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)

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兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)是指胎盤(pán)附著于子宮下段或覆蓋宮頸內(nèi)口,且合并有既往剖宮產(chǎn)史或子宮手術(shù)史的高危妊娠狀態(tài),屬于產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥。兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)可能導(dǎo)致產(chǎn)前出血、產(chǎn)后大出血、子宮切除等風(fēng)險(xiǎn),需高度警惕。

胎盤(pán)位置異常是兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)的核心特征。正常情況下胎盤(pán)應(yīng)附著于子宮體部,而兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)時(shí)胎盤(pán)位置過(guò)低,部分或完全覆蓋宮頸內(nèi)口。這種情況在孕晚期或分娩時(shí),隨著子宮下段形成和宮頸擴(kuò)張,胎盤(pán)可能發(fā)生剝離引發(fā)大出血。既往子宮手術(shù)史形成的瘢痕組織會(huì)影響胎盤(pán)正常附著,增加胎盤(pán)植入風(fēng)險(xiǎn)。

兇險(xiǎn)性前置胎盤(pán)的診斷主要依靠超聲檢查,必要時(shí)需結(jié)合磁共振成像評(píng)估胎盤(pán)植入深度。孕期管理需由產(chǎn)科高危門(mén)診密切監(jiān)測(cè),提前制定分娩方案。終止妊娠時(shí)機(jī)需綜合評(píng)估母嬰情況,多數(shù)選擇在孕34-37周剖宮產(chǎn)。術(shù)中可能需多學(xué)科協(xié)作,備足血制品,必要時(shí)行子宮動(dòng)脈栓塞或子宮切除術(shù)控制出血。

孕婦應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行產(chǎn)檢,出現(xiàn)陰道流血立即就醫(yī)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,保持大便通暢。建議在具備搶救條件的三級(jí)醫(yī)院分娩,提前與醫(yī)生溝通可能的手術(shù)方案和風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需加強(qiáng)貧血糾正和感染預(yù)防,關(guān)注心理狀態(tài)調(diào)整。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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