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糖尿病腎病應(yīng)做什么檢查

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糖尿病腎病應(yīng)做尿微量白蛋白檢測、尿蛋白定量、腎功能檢查、腎臟超聲和腎小球濾過率測定等檢查。糖尿病腎病是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥,早期診斷有助于延緩病情進(jìn)展。

1、尿微量白蛋白檢測

尿微量白蛋白檢測是診斷早期糖尿病腎病的敏感指標(biāo)。糖尿病腎病早期腎小球濾過膜受損,導(dǎo)致微量白蛋白漏出至尿液中。該檢查需留取晨尿或24小時尿液,檢測尿白蛋白與肌酐比值。若結(jié)果異常,可能提示腎臟已出現(xiàn)損傷。建議糖尿病患者每年至少進(jìn)行一次尿微量白蛋白檢測。

2、尿蛋白定量

尿蛋白定量用于評估糖尿病腎病進(jìn)展程度。隨著病情發(fā)展,尿中蛋白排泄量逐漸增加,從微量白蛋白尿進(jìn)展至大量蛋白尿。24小時尿蛋白定量能準(zhǔn)確反映蛋白丟失情況。當(dāng)24小時尿蛋白超過300毫克時,通常表明已進(jìn)入臨床糖尿病腎病期。

3、腎功能檢查

腎功能檢查包括血肌酐和尿素氮檢測,可評估腎臟排泄功能。糖尿病腎病晚期會出現(xiàn)腎功能減退,血肌酐和尿素氮水平升高。這些指標(biāo)變化通常出現(xiàn)在腎臟損傷較嚴(yán)重時,因此不能用于早期診斷。定期監(jiān)測腎功能有助于判斷病情進(jìn)展和調(diào)整治療方案。

4、腎臟超聲

腎臟超聲檢查可觀察腎臟形態(tài)和結(jié)構(gòu)變化。糖尿病腎病晚期可能出現(xiàn)腎臟體積縮小、皮質(zhì)變薄等改變。超聲還能排除其他腎臟疾病,如腎結(jié)石、腎積水等。該檢查無創(chuàng)、便捷,適合作為常規(guī)篩查手段。

5、腎小球濾過率測定

腎小球濾過率是評估腎功能最準(zhǔn)確的指標(biāo),可通過公式計算或核醫(yī)學(xué)檢查獲得。糖尿病腎病會導(dǎo)致腎小球濾過率逐漸下降。定期監(jiān)測腎小球濾過率能更早發(fā)現(xiàn)腎功能異常,比血肌酐更敏感。根據(jù)腎小球濾過率水平,可將慢性腎臟病分為不同階段。

糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖、血壓和血脂,定期進(jìn)行腎臟相關(guān)檢查。日常需限制蛋白質(zhì)攝入,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等。避免使用腎毒性藥物,保持適量運動。出現(xiàn)水腫、泡沫尿等癥狀時及時就醫(yī)。通過規(guī)范管理和早期干預(yù),可有效延緩糖尿病腎病進(jìn)展。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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