脂肪瘤通常無須進(jìn)行穿刺,僅需穿刺一個脂肪瘤的情況相對少見,但若臨床需要,可以只穿刺一個脂肪瘤。脂肪瘤是常見的軟組織良性腫瘤,穿刺活檢主要用于明確診斷或排除惡性可能。
當(dāng)醫(yī)生通過體格檢查或影像學(xué)檢查,如超聲,發(fā)現(xiàn)脂肪瘤的形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲等特征非常典型,符合良性脂肪瘤表現(xiàn),且患者無疼痛、短期內(nèi)迅速增大等可疑癥狀時,通常不建議進(jìn)行穿刺。此時,定期觀察隨訪是首選處理方式。如果基于臨床判斷,認(rèn)為該脂肪瘤性質(zhì)明確為良性,則完全沒有必要進(jìn)行穿刺操作,穿刺本身屬于有創(chuàng)檢查,可能帶來出血、感染或極少數(shù)情況下的針道種植風(fēng)險,對于明確的良性病變,應(yīng)避免不必要的侵入性操作。
在特定情況下,醫(yī)生可能會決定對其中一個脂肪瘤進(jìn)行穿刺。這通常發(fā)生在患者體表存在多個脂肪瘤,但其中某一個在大小、質(zhì)地、生長速度或伴隨癥狀上與其他脂肪瘤表現(xiàn)不一致,引起了醫(yī)生的警惕。例如,某個脂肪瘤在短時間內(nèi)明顯增大、位置較深、活動度差或伴有疼痛感,為了排除脂肪肉瘤等惡性腫瘤的可能性,醫(yī)生會選擇對這個最可疑的腫塊進(jìn)行穿刺活檢。穿刺取得的組織樣本會送病理檢查,這是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)脂肪瘤發(fā)生在某些特殊部位,其影像學(xué)特征不典型,難以與其它軟組織腫瘤區(qū)分時,也可能通過穿刺來明確診斷。只穿刺一個最具代表性的瘤體,既能獲取關(guān)鍵診斷信息,又能盡量減少對患者的創(chuàng)傷。
脂肪瘤穿刺操作一般在局部麻醉下進(jìn)行,過程相對簡單?;颊邿o須過度擔(dān)憂,但術(shù)后需保持穿刺點清潔干燥,遵醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理。是否需要進(jìn)行穿刺,必須由專業(yè)醫(yī)生綜合評估后決定,患者切勿自行判斷或要求穿刺。對于明確診斷的良性脂肪瘤,若無癥狀,通常無須治療,定期觀察即可;若瘤體較大、影響美觀或產(chǎn)生壓迫癥狀,則可考慮手術(shù)完整切除。
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