子宮內(nèi)膜結(jié)核的診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。主要依據(jù)包括結(jié)核病史接觸史、子宮內(nèi)膜活檢發(fā)現(xiàn)干酪樣壞死或結(jié)核結(jié)節(jié)、結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陽性、結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性以及盆腔影像學(xué)特征性改變。
存在結(jié)核病接觸史或既往肺結(jié)核病史的患者出現(xiàn)月經(jīng)量減少、閉經(jīng)、下腹墜痛等癥狀時(shí)需警惕子宮內(nèi)膜結(jié)核。超聲檢查可能顯示子宮內(nèi)膜增厚伴不均勻回聲,宮腔粘連或鈣化灶。子宮輸卵管造影可見宮腔變形、邊緣不規(guī)則或輸卵管阻塞。磁共振成像對(duì)評(píng)估盆腔結(jié)核累及范圍有較高價(jià)值,典型表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜增厚伴T2加權(quán)像低信號(hào)。
子宮內(nèi)膜活檢是確診的關(guān)鍵,需在月經(jīng)周期增生期取材。病理學(xué)特征為上皮樣細(xì)胞肉芽腫伴朗格漢斯巨細(xì)胞,中心干酪樣壞死,抗酸染色可能檢出結(jié)核桿菌。結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陽性具有確診意義,但培養(yǎng)周期較長。分子生物學(xué)檢測如GeneXpert MTB/RIF可快速檢測結(jié)核桿菌DNA及利福平耐藥性。γ-干擾素釋放試驗(yàn)有助于鑒別卡介苗接種與非結(jié)核分枝桿菌感染。
建議出現(xiàn)異常子宮出血、不孕或慢性盆腔疼痛的患者盡早就醫(yī)排查。確診后需規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個(gè)月,用藥期間定期監(jiān)測肝腎功能。治療期間應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。完成療程后仍需隨訪2年,每3-6個(gè)月復(fù)查子宮內(nèi)膜情況,育齡女性需評(píng)估卵巢功能及生育力保存方案。
61882次瀏覽
56549次瀏覽
58419次瀏覽
59162次瀏覽
58911次瀏覽
54640次瀏覽
61543次瀏覽
2393次瀏覽
61449次瀏覽
52932次瀏覽
54287次瀏覽
61233次瀏覽
50698次瀏覽
56867次瀏覽
51718次瀏覽
58471次瀏覽
60491次瀏覽
53104次瀏覽
2293次瀏覽
3012次瀏覽
0次瀏覽 2026-01-29
0次瀏覽 2026-01-29
0次瀏覽 2026-01-29
0次瀏覽 2026-01-29
0次瀏覽 2026-01-29
0次瀏覽 2026-01-29
0次瀏覽 2026-01-29
0次瀏覽 2026-01-29
0次瀏覽 2026-01-29
0次瀏覽 2026-01-29
472次瀏覽 2025-03-21
0次瀏覽 2026-01-29
0次瀏覽 2026-01-29
0次瀏覽 2026-01-29
0次瀏覽 2026-01-29
0次瀏覽 2026-01-29
846次瀏覽 2023-08-28
0次瀏覽 2026-01-29
0次瀏覽 2026-01-29
0次瀏覽 2026-01-29
0次瀏覽 2026-01-29
0次瀏覽 2026-01-29
194次瀏覽
231次瀏覽
168次瀏覽
174次瀏覽
338次瀏覽
要怎么診斷治療支氣管有炎癥較好
1個(gè)問答
彌散性血管內(nèi)凝血診斷
1個(gè)問答
寶寶34周出生體重6斤2兩標(biāo)準(zhǔn)嗎?
1個(gè)問答
嚴(yán)重骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?
1個(gè)問答
腦梗護(hù)理診斷護(hù)理措施?
1個(gè)問答
身高174體重多少是標(biāo)準(zhǔn)的
1個(gè)問答
侏儒癥患者被診斷為軟骨因?yàn)槭裁?/p>
1個(gè)問答
怎樣診斷該會(huì)有哪些辦法好些呢
1個(gè)問答
橈骨小頭半脫位的鑒別診斷
1個(gè)問答
哪些方法可以診斷多動(dòng)癥
1個(gè)問答