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怎樣預(yù)防兒童腎病復(fù)發(fā)呢

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三甲福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院小兒內(nèi)科

預(yù)防兒童腎病復(fù)發(fā)可通過控制感染、規(guī)范用藥、調(diào)整飲食、定期復(fù)查、避免過度勞累等方式實現(xiàn)。兒童腎病復(fù)發(fā)可能與免疫紊亂、感染、藥物減量過快等因素有關(guān)。

一、控制感染

感染是兒童腎病復(fù)發(fā)的主要誘因，家長需注意兒童日常衛(wèi)生，避免接觸呼吸道感染患者。流感季節(jié)可接種流感疫苗，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等癥狀時及時就醫(yī)。反復(fù)尿路感染患兒需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常，必要時遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒或阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑進(jìn)行預(yù)防性抗感染治療。

二、規(guī)范用藥

激素類藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑逐漸減量，家長不可自行調(diào)整劑量。使用環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑期間應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)，服用醋酸潑尼松片時需配合鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。突然停藥可能導(dǎo)致病情反彈，用藥期間出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等情況應(yīng)及時告知醫(yī)生調(diào)整給藥方案。

三、調(diào)整飲食

每日食鹽攝入不超過3克，水腫期限制飲水量。選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，避免高脂高糖食物。可適量食用西藍(lán)花、蘋果等富含維生素的蔬果，但楊桃、檳榔等具有腎毒性的食物需嚴(yán)格禁止。合并高鉀血癥時應(yīng)限制香蕉、土豆等含鉀高的食物。

四、定期復(fù)查

每1-3個月需檢查尿常規(guī)和腎功能，病情穩(wěn)定后可延長至半年一次。24小時尿蛋白定量檢測能更準(zhǔn)確評估病情，血清白蛋白低于30g/L提示可能存在復(fù)發(fā)風(fēng)險。家長應(yīng)記錄兒童每日尿量和水腫情況，復(fù)查時攜帶既往檢查報告供醫(yī)生對比參考。

五、避免過度勞累

學(xué)齡兒童在校期間可申請免修體育課，保證每日睡眠10小時以上。避免長時間站立或劇烈運動，推薦散步、游泳等低強度活動。情緒緊張可能加重病情，家長需關(guān)注兒童心理狀態(tài)，必要時進(jìn)行專業(yè)心理疏導(dǎo)。季節(jié)交替時注意保暖，預(yù)防感冒誘發(fā)腎病復(fù)發(fā)。

家長需幫助兒童建立規(guī)律的作息習(xí)慣，臥室保持通風(fēng)干燥。衣物選擇純棉材質(zhì)以減少皮膚刺激，洗澡水溫控制在37℃左右。外出時攜帶消毒濕巾清潔雙手，避免去人群密集場所。若發(fā)現(xiàn)兒童眼瞼或下肢水腫、尿量減少、尿液泡沫增多等情況，應(yīng)立即就醫(yī)檢查。長期管理需腎內(nèi)科醫(yī)生、營養(yǎng)師等多學(xué)科團隊共同參與，通過規(guī)范治療和科學(xué)護(hù)理可顯著降低復(fù)發(fā)概率。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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