腮腺炎可通過(guò)體格檢查、血常規(guī)、血清學(xué)檢查、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢查等方法確診。腮腺炎主要由病毒感染引起,表現(xiàn)為腮腺腫脹、疼痛、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
醫(yī)生通過(guò)視診和觸診觀(guān)察腮腺區(qū)域是否腫脹、皮膚是否發(fā)紅,觸摸是否有壓痛或波動(dòng)感。典型表現(xiàn)為以耳垂為中心的彌漫性腫大,邊界不清,質(zhì)地柔軟??赡馨殡S頜下腺或舌下腺腫大,部分患者可見(jiàn)腮腺導(dǎo)管口紅腫。
通過(guò)靜脈采血檢測(cè)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類(lèi),病毒性腮腺炎通常顯示白細(xì)胞正?;蜉p度減少,淋巴細(xì)胞比例升高。細(xì)菌感染時(shí)可能出現(xiàn)中性粒細(xì)胞增多。C反應(yīng)蛋白和血沉可能輕度升高,有助于鑒別感染類(lèi)型。
檢測(cè)血清中特異性IgM抗體可確診流行性腮腺炎病毒感染,通常在發(fā)病后3-10天出現(xiàn)陽(yáng)性。IgG抗體檢測(cè)可用于評(píng)估免疫狀態(tài)或既往感染史。補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、血凝抑制試驗(yàn)等也可輔助診斷,需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷。
超聲檢查可顯示腮腺腫大、回聲不均勻或?qū)Ч軘U(kuò)張,有助于鑒別膿腫或結(jié)石。CT或MRI適用于復(fù)雜病例,如深部組織感染、腫瘤等。腮腺造影現(xiàn)已少用,主要用于導(dǎo)管系統(tǒng)病變?cè)u(píng)估。
通過(guò)咽拭子、唾液或腦脊液標(biāo)本進(jìn)行病毒分離培養(yǎng),或采用PCR技術(shù)檢測(cè)病毒RNA,具有高度特異性。細(xì)菌性腮腺炎需行膿液培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。淀粉酶檢測(cè)可輔助判斷腮腺功能受損程度。
腮腺炎患者應(yīng)保持口腔清潔,進(jìn)食清淡流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免酸性食物刺激唾液分泌。急性期需隔離休息,高熱時(shí)物理降溫。密切觀(guān)察是否出現(xiàn)睪丸炎、腦膜炎等并發(fā)癥。接種麻腮風(fēng)三聯(lián)疫苗可有效預(yù)防流行性腮腺炎。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐等癥狀,須立即復(fù)診。
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