治療房顫的藥物選擇需根據(jù)患者具體情況決定，常用藥物主要有胺碘酮片、普羅帕酮片、美托洛爾緩釋片、地高辛片、華法林鈉片等。房顫的治療目標(biāo)包括控制心率、恢復(fù)竇性心律及預(yù)防血栓栓塞，需在醫(yī)生指導(dǎo)下個體化用藥。
1、胺碘酮片
胺碘酮片屬于Ⅲ類抗心律失常藥，適用于房顫轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律及維持竇律。該藥通過延長心肌細(xì)胞動作電位時程發(fā)揮作用，可能引起甲狀腺功能異常、肺纖維化等不良反應(yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測心電圖、甲狀腺功能及胸部影像學(xué)檢查。合并嚴(yán)重竇房結(jié)功能異常或甲狀腺疾病患者慎用。
2、普羅帕酮片
普羅帕酮片為ⅠC類抗心律失常藥，適用于無器質(zhì)性心臟病的房顫患者。通過抑制鈉離子通道減慢傳導(dǎo)，可能誘發(fā)心力衰竭或致心律失常。禁用于冠心病、心肌病患者。服藥期間應(yīng)避免與西柚汁同服，可能增加藥物血藥濃度。
3、美托洛爾緩釋片
美托洛爾緩釋片是β受體阻滯劑，主要用于控制房顫心室率。通過抑制交感神經(jīng)活性降低心率，可能引發(fā)支氣管痙攣、低血壓等。哮喘、嚴(yán)重心動過緩患者禁用。需從小劑量開始逐漸調(diào)整，突然停藥可能加重癥狀。
4、地高辛片
地高辛片作為正性肌力藥物，適用于伴有心力衰竭的房顫患者心室率控制。通過增強(qiáng)迷走神經(jīng)張力減慢房室結(jié)傳導(dǎo)，過量可能致惡心、視覺異常等中毒表現(xiàn)。腎功能不全者需調(diào)整劑量，服藥期間應(yīng)監(jiān)測血藥濃度。
5、華法林鈉片
華法林鈉片是房顫患者預(yù)防卒中的常用抗凝藥，通過抑制維生素K依賴凝血因子合成發(fā)揮作用。需定期監(jiān)測INR值調(diào)整劑量，可能增加出血風(fēng)險。服用期間須避免大量攝入富含維生素K的食物，如菠菜、西蘭花等。
房顫患者除規(guī)范用藥外，需限制咖啡因及酒精攝入，保持規(guī)律作息。建議每日監(jiān)測脈搏并記錄不適癥狀，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者應(yīng)積極控制原發(fā)病。突發(fā)心悸加重、胸痛或意識障礙需立即就醫(yī)。所有抗心律失常藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量或停藥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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