心絞痛患者日常保健需重點(diǎn)關(guān)注生活方式調(diào)整、癥狀監(jiān)測(cè)及藥物管理，主要包括控制危險(xiǎn)因素、規(guī)律用藥、適度運(yùn)動(dòng)、情緒管理和定期隨訪(fǎng)。

1、控制危險(xiǎn)因素

戒煙限酒是首要措施，煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮，酒精過(guò)量可能誘發(fā)心律失常。高血壓患者需將血壓維持在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以?xún)?nèi)。超重者通過(guò)低脂低鹽飲食和運(yùn)動(dòng)減輕體重，目標(biāo)體質(zhì)指數(shù)不超過(guò)24。合并高脂血癥時(shí)需減少動(dòng)物內(nèi)臟攝入，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片等降脂藥。

2、規(guī)律用藥

硝酸甘油片應(yīng)隨身攜帶，舌下含服可快速緩解急性發(fā)作。長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片需注意消化道出血風(fēng)險(xiǎn)，氯吡格雷片可能引起皮下瘀斑。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片使用期間需監(jiān)測(cè)心率，鈣通道阻滯劑地爾硫卓緩釋膠囊可能導(dǎo)致踝部水腫。所有藥物不得擅自增減劑量，出現(xiàn)牙齦異常出血、暈厥等不良反應(yīng)時(shí)需立即就醫(yī)。

3、適度運(yùn)動(dòng)

推薦每周5次30分鐘的中低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走時(shí)保持能正常對(duì)話(huà)的強(qiáng)度，游泳水溫不宜低于26℃。避免清晨低溫時(shí)段戶(hù)外活動(dòng)，冬季外出需佩戴口罩保暖。運(yùn)動(dòng)前后各做10分鐘熱身與放松，運(yùn)動(dòng)中如出現(xiàn)胸骨后壓榨感、左肩放射痛應(yīng)立即停止。冠心病患者建議在心臟康復(fù)中心監(jiān)護(hù)下進(jìn)行器械訓(xùn)練。

4、情緒管理

長(zhǎng)期焦慮會(huì)升高血液中兒茶酚胺水平，誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣?？赏ㄟ^(guò)正念呼吸訓(xùn)練每日3次，每次15分鐘調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。嚴(yán)重失眠者需評(píng)估是否合并抑郁癥，必要時(shí)短期使用艾司唑侖片輔助睡眠。避免參與刺激性?shī)蕵?lè)活動(dòng)，重大情緒波動(dòng)可能誘發(fā)急性心肌梗死。

5、定期隨訪(fǎng)

穩(wěn)定型心絞痛每3個(gè)月復(fù)查血脂四項(xiàng)和心電圖，不穩(wěn)定型需每月隨訪(fǎng)。冠狀動(dòng)脈CT檢查建議每年1次，支架術(shù)后患者需按時(shí)復(fù)查凝血功能。日常記錄胸痛發(fā)作的持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素和緩解方式，就診時(shí)攜帶用藥記錄本。外出旅行需備足急救藥物，避免前往高原缺氧地區(qū)。

日常飲食宜少量多餐，每餐七分飽，多選用深海魚(yú)、燕麥等富含ω-3脂肪酸的食物。烹飪使用橄欖油替代動(dòng)物油，每日食鹽攝入不超過(guò)5克。保持臥室溫度18-22℃，睡前2小時(shí)避免使用電子設(shè)備。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)，知曉最近具備胸痛中心的醫(yī)院路線(xiàn)。隨身醫(yī)療卡需注明病史、過(guò)敏藥物和緊急聯(lián)系人信息。