心絞痛日常預(yù)防措施主要有控制危險因素、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度運(yùn)動鍛煉、保持情緒穩(wěn)定、定期健康監(jiān)測等。心絞痛是冠狀動脈供血不足導(dǎo)致心肌缺血缺氧引起的胸痛,需通過綜合干預(yù)降低發(fā)作風(fēng)險。
高血壓、高血脂、糖尿病是心絞痛主要誘因,需遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片控制血壓,使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,配合二甲雙胍緩釋片管理血糖。吸煙者應(yīng)立即戒煙,避免尼古丁刺激冠狀動脈收縮。體重指數(shù)超過24者需通過飲食運(yùn)動減重,男性腰圍建議控制在90厘米以下。
采用地中海飲食模式,每日攝入300-500克新鮮蔬菜和200-350克水果,優(yōu)先選擇西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜。用橄欖油替代動物油脂,每周食用2-3次深海魚類補(bǔ)充ω-3脂肪酸。限制鈉鹽攝入每日不超過5克,避免腌制食品。適量進(jìn)食全谷物、豆類等富含膳食纖維的食物。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳、騎自行車等,運(yùn)動時心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。避免清晨低溫時段運(yùn)動,運(yùn)動前后充分熱身放松。合并其他慢性病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化運(yùn)動方案,運(yùn)動中如出現(xiàn)胸悶氣促應(yīng)立即停止。
長期精神緊張會激活交感神經(jīng)導(dǎo)致冠狀動脈痙攣,可通過正念冥想、呼吸訓(xùn)練等方式減壓。保證每日7-8小時優(yōu)質(zhì)睡眠,睡眠呼吸暫停綜合征患者需使用持續(xù)氣道正壓通氣治療。避免過度勞累和突然的情緒波動,必要時在心理醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為治療。
每年進(jìn)行心電圖、頸動脈超聲等檢查,高血壓患者每日早晚監(jiān)測血壓并記錄。隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物,掌握心絞痛發(fā)作時的舌下含服方法。建立健康檔案定期隨訪,出現(xiàn)胸痛持續(xù)時間超過20分鐘或含服硝酸甘油無效時,須立即撥打急救電話。
預(yù)防心絞痛需建立健康生活方式,每日食鹽攝入量控制在5克以下,烹調(diào)采用蒸煮等低溫方式。保持BMI在18.5-23.9之間,男性腰臀比小于0.9,女性小于0.85。冬季注意保暖避免冷空氣刺激,外出時佩戴圍巾口罩。合并三高患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量。定期進(jìn)行心肺功能評估,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整預(yù)防方案。
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