中醫(yī)認(rèn)為骨髓炎多由外感邪毒、正氣不足、氣血瘀滯等因素引起,主要與熱毒壅盛、寒濕凝滯、肝腎虧虛等病機(jī)相關(guān)。
熱毒壅盛是骨髓炎常見(jiàn)病因,多因外傷后邪毒乘虛而入,或體內(nèi)濕熱蘊(yùn)結(jié)化火,熱毒熾盛侵蝕骨骼?;颊叱R?jiàn)局部紅腫熱痛、高熱煩渴、舌紅苔黃等癥狀。治療需清熱解毒,可選用黃連解毒湯加減,配合外敷金黃散。急性期應(yīng)限制活動(dòng),避免辛辣刺激食物。
寒濕之邪長(zhǎng)期滯留經(jīng)絡(luò),導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢,骨失溫養(yǎng)而形成骨髓炎。多見(jiàn)于久居潮濕環(huán)境或陽(yáng)虛體質(zhì)者,表現(xiàn)為患處隱痛、畏寒肢冷、病程纏綿。治療宜溫陽(yáng)散寒除濕,可用陽(yáng)和湯配合艾灸療法。日常需注意保暖防潮,適當(dāng)食用生姜、羊肉等溫補(bǔ)食物。
跌打損傷或久病致氣血運(yùn)行受阻,瘀血停聚骨骼而發(fā)病。特征為患處固定刺痛、膚色紫暗、夜間加重。治療當(dāng)活血化瘀通絡(luò),常用身痛逐瘀湯配合針灸治療?;謴?fù)期可進(jìn)行適度功能鍛煉,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重瘀血。
先天不足或久病耗傷,致肝腎精血虧虛,骨髓失于濡養(yǎng)而發(fā)病。多見(jiàn)于體弱患者或慢性骨髓炎,伴腰膝酸軟、頭暈耳鳴等虛象。治療需滋補(bǔ)肝腎,選用左歸丸或虎潛丸,配合食療如黑芝麻、核桃等。須節(jié)制房事,避免過(guò)度勞累。
疾病后期正氣虛弱,余毒未清導(dǎo)致病情遷延不愈。表現(xiàn)為創(chuàng)口流膿清稀、肉芽蒼白、低熱乏力。治療需扶正祛邪,采用托里消毒散加減,配合食療增強(qiáng)體質(zhì)??祻?fù)階段可練習(xí)八段錦等養(yǎng)生功法,循序漸進(jìn)恢復(fù)機(jī)體功能。
骨髓炎患者日常需保持患處清潔干燥,飲食宜清淡營(yíng)養(yǎng),避免生冷油膩。急性期應(yīng)臥床休息,慢性期可適度活動(dòng)促進(jìn)氣血流通。注意觀察體溫和局部癥狀變化,定期復(fù)查影像學(xué)。治療期間須遵醫(yī)囑堅(jiān)持服藥,配合中藥熏洗、艾灸等外治法,忌自行中斷療程。保持樂(lè)觀心態(tài)有助于正氣恢復(fù),必要時(shí)可尋求心理疏導(dǎo)。
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