骨裂常見的類型主要有線性骨折、粉碎性骨折、壓縮性骨折、青枝骨折和撕脫性骨折。
線性骨折是指骨折線呈直線狀的骨裂,通常由直接外力作用引起,如跌倒或撞擊。骨折線清晰且未發(fā)生明顯移位,常見于長骨骨干?;颊呖赡艹霈F(xiàn)局部疼痛、腫脹和活動受限。治療以石膏固定為主,配合非甾體抗炎藥如布洛芬片緩解癥狀,一般需要6-8周愈合。
粉碎性骨折表現(xiàn)為骨骼碎裂成多塊,多由高能量創(chuàng)傷導(dǎo)致,如車禍或高處墜落。骨折端常伴有明顯移位,可能損傷周圍神經(jīng)血管。典型癥狀包括劇烈疼痛、畸形和異?;顒?。需手術(shù)復(fù)位并使用鋼板螺釘內(nèi)固定,術(shù)后需配合骨肽注射液促進(jìn)骨愈合。
壓縮性骨折多見于脊柱椎體,因垂直壓力使骨小梁塌陷所致,骨質(zhì)疏松患者更易發(fā)生。主要表現(xiàn)為背部疼痛、身高縮短和駝背畸形。輕度可采用椎體成形術(shù)治療,嚴(yán)重者需行后路椎弓根螺釘固定術(shù),同時需長期服用阿侖膦酸鈉片改善骨密度。
青枝骨折是兒童特有的不完全骨折,因兒童骨骼韌性較大,骨折時一側(cè)骨皮質(zhì)斷裂而另一側(cè)彎曲。常見于前臂和鎖骨,表現(xiàn)為局部腫脹和壓痛。治療采用手法復(fù)位后石膏托外固定,可配合接骨七厘片促進(jìn)愈合,通常4-6周即可恢復(fù)。
撕脫性骨折是肌腱或韌帶牽拉導(dǎo)致骨塊分離,好發(fā)于踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)周圍。運(yùn)動損傷是主要誘因,表現(xiàn)為突發(fā)劇痛和關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。小塊骨折可保守治療,大塊移位需手術(shù)錨釘修復(fù),康復(fù)期需服用傷痛寧膠囊緩解炎癥。
骨裂患者應(yīng)保證每日500ml牛奶或等效鈣質(zhì)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D3滴劑?;謴?fù)期避免患肢負(fù)重,定期復(fù)查X線觀察愈合情況。中老年患者建議每年進(jìn)行骨密度檢測,預(yù)防骨質(zhì)疏松性骨折。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或感覺異常,應(yīng)及時復(fù)查排除并發(fā)癥。
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