半月板損傷可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、關(guān)節(jié)鏡檢查等方式診斷。半月板損傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、退行性變、外傷等因素引起，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
1、體格檢查
醫(yī)生會(huì)進(jìn)行麥?zhǔn)显囼?yàn)、研磨試驗(yàn)等專項(xiàng)檢查。麥?zhǔn)显囼?yàn)通過(guò)旋轉(zhuǎn)屈曲膝關(guān)節(jié)判斷半月板是否撕裂，研磨試驗(yàn)在壓迫旋轉(zhuǎn)狀態(tài)下誘發(fā)疼痛提示損傷。體格檢查可初步評(píng)估損傷位置和程度，但需結(jié)合影像學(xué)確認(rèn)。
2、磁共振成像
磁共振成像是無(wú)創(chuàng)診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，能清晰顯示半月板撕裂類型和范圍。一級(jí)信號(hào)為內(nèi)部變性，二級(jí)為線性高信號(hào)未達(dá)關(guān)節(jié)面，三級(jí)高信號(hào)貫通關(guān)節(jié)面即確診撕裂。磁共振成像還可評(píng)估合并的韌帶損傷或軟骨病變。
3、超聲檢查
高頻超聲對(duì)表層半月板損傷有較高檢出率，可動(dòng)態(tài)觀察膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。超聲顯示半月板連續(xù)性中斷、內(nèi)部回聲不均或邊緣毛糙提示損傷。該檢查經(jīng)濟(jì)便捷但受操作者經(jīng)驗(yàn)影響較大，深層損傷易漏診。
4、X線檢查
X線雖不能直接顯示半月板，但可排除骨折、骨關(guān)節(jié)炎等病變。負(fù)重位X線能評(píng)估關(guān)節(jié)間隙變窄情況，間接提示半月板嚴(yán)重磨損。X線檢查通常作為初步篩查手段，需配合其他檢查明確診斷。
5、關(guān)節(jié)鏡檢查
關(guān)節(jié)鏡既是診斷手段也可同步治療，能直視觀察半月板損傷形態(tài)和關(guān)節(jié)腔情況。鏡下根據(jù)撕裂部位分為前角型、體部型和后角型，根據(jù)形態(tài)分為放射狀、水平狀和桶柄狀撕裂。該檢查準(zhǔn)確率最高但屬于有創(chuàng)操作。
確診半月板損傷后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少爬樓梯、深蹲等動(dòng)作。急性期可冷敷緩解腫脹，使用護(hù)膝提供穩(wěn)定性。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若保守治療無(wú)效或出現(xiàn)交鎖癥狀，需考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)或部分切除。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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