肩周炎可通過(guò)功能鍛煉、姿勢(shì)調(diào)整、保暖防寒、控制基礎(chǔ)疾病、定期復(fù)查等方式預(yù)防復(fù)發(fā)。肩周炎通常與肩關(guān)節(jié)勞損、外傷、糖尿病、甲狀腺疾病、長(zhǎng)期制動(dòng)等因素有關(guān)。
堅(jiān)持肩關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練、毛巾拉伸等低強(qiáng)度鍛煉。每日重復(fù)進(jìn)行10-15分鐘,避免突然用力或過(guò)度負(fù)重??祻?fù)期患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用彈力帶輔助訓(xùn)練,改善肩袖肌群力量。
避免長(zhǎng)期保持含胸駝背姿勢(shì),使用電腦時(shí)調(diào)整座椅高度使肘關(guān)節(jié)呈90度。睡眠時(shí)選擇仰臥位并在患側(cè)肩下墊軟枕,減少側(cè)臥壓迫。提重物時(shí)采用雙手分擔(dān)重量,單側(cè)負(fù)重不超過(guò)3公斤,防止肩峰下間隙反復(fù)摩擦。
寒冷刺激可能導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙,誘發(fā)炎癥反應(yīng)。秋冬季節(jié)穿戴護(hù)肩或圍巾,空調(diào)環(huán)境避免冷風(fēng)直吹肩部。沐浴后及時(shí)擦干皮膚,可配合40℃左右熱敷袋每日外敷15分鐘,促進(jìn)滑膜液分泌。
糖尿病患者需將空腹血糖控制在7mmol/L以下,甲狀腺功能異常者定期監(jiān)測(cè)激素水平。高血壓患者避免使用可能引起鈣鹽沉積的利尿劑類降壓藥。更年期女性可適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑,延緩肩關(guān)節(jié)退變。
治愈后每3-6個(gè)月進(jìn)行肩關(guān)節(jié)超聲檢查,評(píng)估盂肱關(guān)節(jié)囊厚度變化。出現(xiàn)晨僵超過(guò)30分鐘或夜間痛醒時(shí),需及時(shí)排查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。康復(fù)科隨訪可進(jìn)行關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)等預(yù)防性治療。
日常建議保持規(guī)律作息,攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽等食物,減少高嘌呤飲食。游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)每周進(jìn)行3次,每次不超過(guò)45分鐘。急性期過(guò)后可嘗試針灸或推拿,但需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。若復(fù)發(fā)疼痛持續(xù)2周未緩解,應(yīng)進(jìn)行磁共振檢查排除肩袖撕裂。
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