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強(qiáng)直性脊柱炎臨床指標(biāo)

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強(qiáng)直性脊柱炎的臨床指標(biāo)主要包括炎癥指標(biāo)、影像學(xué)檢查、功能評估和疾病活動度評分等。主要有C反應(yīng)蛋白、血沉、骶髂關(guān)節(jié)磁共振成像、巴斯強(qiáng)直性脊柱炎疾病活動指數(shù)、改良斯托克強(qiáng)直性脊柱炎脊柱評分等。

1、C反應(yīng)蛋白

C反應(yīng)蛋白是一種急性時相反應(yīng)蛋白，在強(qiáng)直性脊柱炎活動期會明顯升高。該指標(biāo)能反映體內(nèi)炎癥程度，數(shù)值越高提示疾病活動度越強(qiáng)。臨床常與血沉聯(lián)合檢測，用于評估治療效果和病情監(jiān)測。部分患者可能出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白持續(xù)升高但癥狀不明顯的現(xiàn)象，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。

2、血沉

血沉即紅細(xì)胞沉降率，是強(qiáng)直性脊柱炎常規(guī)監(jiān)測指標(biāo)。疾病活動期血沉增快，緩解期可逐漸恢復(fù)正常。但血沉受貧血、感染等多種因素影響，特異性較低。臨床需注意部分患者可能出現(xiàn)血沉正常但疾病仍在進(jìn)展的情況，此時需結(jié)合影像學(xué)檢查評估。

3、骶髂關(guān)節(jié)磁共振成像

骶髂關(guān)節(jié)磁共振成像是早期診斷強(qiáng)直性脊柱炎的重要影像學(xué)手段。能清晰顯示骨髓水腫、骨侵蝕等炎癥改變，對骶髂關(guān)節(jié)炎的敏感度超過X線檢查。該檢查可發(fā)現(xiàn)臨床前期病變，有助于實(shí)現(xiàn)早診斷早治療。但檢查費(fèi)用較高，且對晚期骨性強(qiáng)直顯示效果有限。

4、巴斯強(qiáng)直性脊柱炎疾病活動指數(shù)

巴斯強(qiáng)直性脊柱炎疾病活動指數(shù)是通過患者自評問卷評估疾病活動度的工具。包含疲勞、脊柱疼痛、關(guān)節(jié)腫痛等6個項目，總分越高表示疾病活動度越強(qiáng)。該指標(biāo)操作簡便，適合門診定期隨訪使用，但可能受患者主觀感受影響。

5、改良斯托克強(qiáng)直性脊柱炎脊柱評分

改良斯托克強(qiáng)直性脊柱炎脊柱評分用于評估脊柱結(jié)構(gòu)損傷程度。通過X線測量腰椎前屈、側(cè)彎等活動度，結(jié)合骨贅形成等影像學(xué)改變進(jìn)行評分。該指標(biāo)對預(yù)測殘疾風(fēng)險有重要價值，但因需放射學(xué)檢查不宜頻繁使用。

強(qiáng)直性脊柱炎患者需定期監(jiān)測上述指標(biāo)，建議每3-6個月復(fù)查炎癥指標(biāo)和功能評估，每年進(jìn)行影像學(xué)檢查。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息，避免久坐久站，堅持適度游泳、瑜伽等伸展運(yùn)動。注意防寒保暖，睡硬板床維持脊柱生理曲度。飲食方面可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，減少高糖高脂食物攝入。出現(xiàn)指標(biāo)異?；虬Y狀加重時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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