膝關(guān)節(jié)炎患者可通過(guò)熱敷冷敷、適度運(yùn)動(dòng)、控制體重、使用輔助工具、藥物治療等方式護(hù)理。膝關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)退變、外傷、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣和關(guān)節(jié)僵硬,可使用熱水袋或熱毛巾敷于膝關(guān)節(jié)15-20分鐘。冷敷適用于急性炎癥期,能夠減輕腫脹和疼痛,每次冷敷10-15分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。注意避免皮膚凍傷或燙傷,溫度不宜過(guò)高或過(guò)低。
低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車可增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量,減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練如直腿抬高、坐位伸膝等動(dòng)作每天練習(xí)2-3組,每組10-15次。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)疼痛應(yīng)立即停止。
體重每增加1公斤,膝關(guān)節(jié)承受壓力會(huì)增加3-4公斤。通過(guò)均衡飲食減少高脂肪、高糖食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),結(jié)合飲食調(diào)整可實(shí)現(xiàn)每周減重0.5-1公斤的目標(biāo),顯著改善關(guān)節(jié)癥狀。
膝關(guān)節(jié)支具可在活動(dòng)時(shí)提供穩(wěn)定性,減輕關(guān)節(jié)壓力。手杖使用時(shí)應(yīng)握在健側(cè)手,分擔(dān)患側(cè)膝關(guān)節(jié)約20-30%的負(fù)重。選擇有緩沖鞋墊的運(yùn)動(dòng)鞋,避免穿高跟鞋或鞋底過(guò)硬的鞋子。居家可安裝扶手、防滑墊等設(shè)施預(yù)防跌倒。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛和炎癥。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù),需長(zhǎng)期服用。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤(rùn)滑功能,通常每周1次,連續(xù)3-5周。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
膝關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意保持正確姿勢(shì),避免久坐久站,坐立時(shí)可在膝下墊軟枕。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚(yú)類,有助于骨骼健康。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖,可佩戴護(hù)膝。定期復(fù)查關(guān)節(jié)情況,如癥狀加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)治療。保持積極心態(tài),通過(guò)綜合管理可有效控制病情進(jìn)展。
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