骨刺可通過(guò)X線檢查、CT檢查、磁共振成像檢查、超聲檢查、關(guān)節(jié)鏡檢查等方式確診。骨刺通常由關(guān)節(jié)退行性變、長(zhǎng)期勞損、外傷等因素引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
X線檢查是診斷骨刺的首選方法,能夠清晰顯示骨贅的位置、大小和形態(tài)。通過(guò)正位、側(cè)位及特殊體位拍攝,可觀察關(guān)節(jié)間隙狹窄程度和骨質(zhì)增生情況。該檢查操作簡(jiǎn)便且費(fèi)用較低,適合作為初步篩查手段,但對(duì)軟組織顯像效果較差。
CT檢查能提供骨刺的三維立體圖像,尤其適用于脊柱等復(fù)雜部位的骨贅評(píng)估。通過(guò)薄層掃描可精確測(cè)量骨贅對(duì)神經(jīng)根或椎管的壓迫程度,其分辨率高于普通X線片,但存在輻射量較大的缺點(diǎn),孕婦需謹(jǐn)慎選擇。
磁共振成像檢查對(duì)軟組織對(duì)比度最佳,可同時(shí)評(píng)估骨刺周?chē)捻g帶損傷、滑膜炎癥等情況。該檢查無(wú)電離輻射,能清晰顯示骨髓水腫和軟骨磨損,但檢查時(shí)間較長(zhǎng)且費(fèi)用較高,體內(nèi)有金屬植入物者禁用。
超聲檢查適用于表淺關(guān)節(jié)如手指、膝關(guān)節(jié)的骨刺診斷,可動(dòng)態(tài)觀察肌腱滑移和關(guān)節(jié)積液。該檢查無(wú)創(chuàng)無(wú)輻射且可重復(fù)進(jìn)行,但對(duì)操作者技術(shù)要求較高,深部關(guān)節(jié)和肥胖患者顯像效果受限。
關(guān)節(jié)鏡檢查屬于微創(chuàng)診斷技術(shù),能在直視下觀察骨贅對(duì)關(guān)節(jié)面的磨損程度,并可同步進(jìn)行滑膜清理等治療。該檢查準(zhǔn)確率最高但具有創(chuàng)傷性,通常在其他檢查無(wú)法明確診斷時(shí)采用,需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
確診骨刺后應(yīng)避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重,可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。日常注意保暖防潮,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案,必要時(shí)考慮關(guān)節(jié)腔注射或手術(shù)治療。
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