佝僂病早期癥狀主要包括多汗、夜驚、枕禿、囟門閉合延遲、肋骨串珠等。佝僂病是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂引起的骨骼發(fā)育異常,多見于嬰幼兒。
患兒頭部、頸部等部位出汗較多,尤其在吃奶或睡覺時(shí)更為明顯。多汗與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān),是維生素D缺乏的早期表現(xiàn)之一。家長(zhǎng)需注意保持患兒皮膚清潔干燥,避免著涼。
患兒夜間睡眠不安穩(wěn),容易驚醒哭鬧,可能與神經(jīng)肌肉興奮性增高有關(guān)。夜驚會(huì)影響患兒睡眠質(zhì)量,長(zhǎng)期可能導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。建議家長(zhǎng)適當(dāng)增加戶外活動(dòng)時(shí)間,促進(jìn)皮膚合成維生素D。
患兒后腦勺與枕頭接觸部位出現(xiàn)環(huán)狀脫發(fā),因頭部多汗導(dǎo)致局部瘙癢,患兒反復(fù)摩擦所致。枕禿是佝僂病的典型早期體征,但需與其他原因引起的脫發(fā)相鑒別。
正常前囟應(yīng)在12-18個(gè)月閉合,佝僂病患兒囟門閉合時(shí)間明顯延后,甚至超過2歲仍未閉合。囟門過大且邊緣軟化,觸診時(shí)有乒乓球樣彈性感。這種情況提示骨骼礦化障礙,需及時(shí)就醫(yī)。
肋骨與肋軟骨交界處膨大形成串珠樣改變,觸診可及明顯結(jié)節(jié)。肋骨串珠是佝僂病進(jìn)展期的表現(xiàn),但部分患兒早期即可出現(xiàn)。這種情況提示骨骼已發(fā)生明顯畸形,需立即治療。
預(yù)防佝僂病需保證充足維生素D攝入,新生兒出生后2周開始每日補(bǔ)充維生素D滴劑400-800IU。母乳喂養(yǎng)的嬰兒更需注意補(bǔ)充,因母乳中維生素D含量較低。適當(dāng)增加戶外活動(dòng),每天保證1-2小時(shí)日光照射,促進(jìn)皮膚合成維生素D。添加輔食后,可適當(dāng)食用富含維生素D的食物如蛋黃、動(dòng)物肝臟等。如發(fā)現(xiàn)上述早期癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,避免病情進(jìn)展導(dǎo)致骨骼畸形等嚴(yán)重后果。
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