肺纖維化患者飲食護(hù)理需注重高蛋白、易消化、低鹽低脂原則,推薦適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素及抗氧化食物,避免辛辣刺激、產(chǎn)氣食物。
肺纖維化患者因長期缺氧代謝增加,需補(bǔ)充足量優(yōu)質(zhì)蛋白維持肌肉功能??蛇x擇雞蛋清、脫脂牛奶、鯽魚肉等易吸收的動(dòng)物蛋白,或豆腐、豆?jié){等植物蛋白。每日蛋白攝入量按每公斤體重1-1.5克計(jì)算,分4-5次少量進(jìn)食減輕胃腸負(fù)擔(dān)。合并腎功能異常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整蛋白攝入量。
維生素A、C、E具有抗氧化作用,可減輕肺部氧化應(yīng)激損傷。西藍(lán)花、胡蘿卜、獼猴桃等深色蔬果每日應(yīng)保證300克以上。維生素D缺乏可能加重肺功能下降,每周可食用2-3次深海魚如三文魚,必要時(shí)遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D3制劑。
每日飲水量控制在1500-2000毫升,分次少量飲用溫水或淡蜂蜜水。合并心功能不全者需限制在1000毫升以內(nèi),優(yōu)先通過粥類、湯羹等食物補(bǔ)充水分。避免餐前大量飲水影響進(jìn)食,夜間飲水需間隔睡眠時(shí)間2小時(shí)以上。
食鹽攝入每日不超過5克,避免腌制食品及加工肉類。烹調(diào)選用橄欖油、茶籽油等不飽和脂肪酸,禁用動(dòng)物油。合并肺動(dòng)脈高壓者需嚴(yán)格限鹽至每日3克以下,同時(shí)限制咖啡因攝入以防血管收縮。
采用少量多餐制,每日5-6餐,單次進(jìn)食量不超過200毫升。固體食物需充分咀嚼成糊狀,流質(zhì)與半流質(zhì)食物占全日飲食50%以上。進(jìn)食時(shí)保持坐位或半臥位,餐后保持直立位30分鐘以上,避免胃食管反流誘發(fā)咳嗽。
肺纖維化患者飲食需根據(jù)血氧飽和度、體重變化動(dòng)態(tài)調(diào)整,合并糖尿病者需監(jiān)測血糖,營養(yǎng)不良者可添加全營養(yǎng)配方粉。所有食物應(yīng)新鮮烹制,避免隔夜存放。保持口腔清潔可提升味覺敏感度,餐后可用淡鹽水漱口。定期進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,必要時(shí)由臨床營養(yǎng)師制定個(gè)性化膳食方案。適當(dāng)進(jìn)行呼吸肌訓(xùn)練可改善吞咽功能,但需避免餐后立即運(yùn)動(dòng)。
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