孕期控制哮喘發(fā)作需結(jié)合藥物管理、環(huán)境控制和定期監(jiān)測，主要措施包括遵醫(yī)囑使用吸入性糖皮質(zhì)激素、避免過敏原接觸、保持室內(nèi)空氣流通、監(jiān)測肺功能變化及接種流感疫苗。
1、藥物管理
妊娠期哮喘首選吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑，可有效控制氣道炎癥且對胎兒影響較小。短效β2受體激動劑如沙丁胺醇氣霧劑可用于急性發(fā)作緩解癥狀。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉片可作為輔助治療。用藥需嚴格遵循呼吸科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合制定的方案，避免自行調(diào)整劑量或停藥。
2、環(huán)境控制
孕婦需遠離塵螨、寵物皮屑、花粉等常見過敏原，臥室使用防螨床品并每周高溫清洗。避免接觸二手煙、油煙及刺激性氣體，廚房安裝強力抽油煙機。濕度控制在40-50%可減少霉菌滋生，必要時使用空氣凈化設(shè)備。
3、呼吸監(jiān)測
每日使用峰流速儀記錄呼氣峰值流速，建立個人基礎(chǔ)值參考范圍。當數(shù)值下降超過20%或出現(xiàn)夜間憋醒、活動后氣促時需及時就醫(yī)。產(chǎn)檢時增加肺功能檢查頻次，妊娠28周后建議每2周評估一次呼吸狀態(tài)。
4、免疫防護
建議孕中期接種滅活流感疫苗以預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)哮喘。肺炎球菌多糖疫苗可酌情在孕前接種。避免前往人群密集場所，外出佩戴口罩，接觸公共物品后及時消毒雙手。
5、生活方式
選擇游泳、孕婦瑜伽等低強度運動增強心肺功能，運動前熱身15分鐘并隨身攜帶急救藥物。飲食增加富含維生素D的魚類、雞蛋，以及抗氧化的深色蔬菜水果。每日保證7-8小時睡眠，采用左側(cè)臥位減輕子宮對膈肌壓迫。
妊娠期哮喘控制需建立多學(xué)科協(xié)作體系，孕婦應(yīng)記錄癥狀日記包括用藥情況、發(fā)作誘因和頻率。保持居室溫度穩(wěn)定在20-24℃，寒冷天氣外出時用圍巾覆蓋口鼻。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸悶或藥物效果減弱時須24小時內(nèi)就診，避免急性發(fā)作導(dǎo)致胎兒缺氧。產(chǎn)后仍需定期隨訪評估哮喘控制水平。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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