脂肪肝的形成原因主要有遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、酒精攝入過量、代謝異常以及藥物副作用等。脂肪肝是指肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病理狀態(tài)，可分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝兩大類。
1、遺傳因素
部分脂肪肝患者存在遺傳易感性，如家族中有肥胖、糖尿病或高脂血癥病史的人群更易患病。這類患者可能存在脂質(zhì)代謝相關(guān)基因突變，導(dǎo)致肝臟對脂肪的分解能力下降。建議有家族史者定期監(jiān)測肝功能，并通過生活方式干預(yù)降低發(fā)病概率。
2、不良飲食習(xí)慣
長期高脂高糖飲食會(huì)加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)，尤其是過量攝入精制碳水化合物和反式脂肪酸。這類飲食會(huì)促進(jìn)肝臟合成甘油三酯，同時(shí)抑制脂肪的氧化分解。典型表現(xiàn)包括腹部肥胖和血脂異常，可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)配合運(yùn)動(dòng)改善。
3、酒精攝入過量
酒精性脂肪肝與飲酒量直接相關(guān)，乙醇代謝產(chǎn)物會(huì)干擾肝細(xì)胞線粒體功能，導(dǎo)致脂肪酸氧化障礙。每日飲酒超過40克乙醇持續(xù)5年以上者患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，早期戒酒可使肝臟病變逆轉(zhuǎn)。
4、代謝異常
胰島素抵抗是核心誘因，常見于肥胖、2型糖尿病等代謝綜合征患者。這類人群的游離脂肪酸持續(xù)向肝臟輸送，同時(shí)肝細(xì)胞胰島素信號(hào)通路異常，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶輕度升高和肝臟超聲回聲增強(qiáng)。
5、藥物副作用
長期使用糖皮質(zhì)激素、他莫昔芬、甲氨蝶呤等藥物可能干擾肝細(xì)胞脂質(zhì)代謝。藥物性脂肪肝通常在停藥后逐漸恢復(fù)，用藥期間需定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用護(hù)肝片等輔助藥物。
預(yù)防脂肪肝需控制每日總熱量攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例，每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。合并代謝異常者應(yīng)定期檢測血糖血脂，避免使用肝毒性藥物。已確診患者每6-12個(gè)月需復(fù)查肝臟超聲和彈性檢測，重度脂肪肝可能需使用奧利司他膠囊等藥物干預(yù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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