水痘后遺癥主要有帶狀皰疹神經(jīng)痛、皮膚瘢痕、繼發(fā)感染、腦炎及肺炎等。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病，痊愈后病毒可能潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi)，當(dāng)免疫力下降時(shí)可引發(fā)后遺癥。
1、帶狀皰疹神經(jīng)痛
水痘-帶狀皰疹病毒潛伏在神經(jīng)節(jié)內(nèi)，當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)可再次激活引發(fā)帶狀皰疹。主要表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴劇烈疼痛，疼痛可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物緩解神經(jīng)痛，或采用神經(jīng)阻滯治療。
2、皮膚瘢痕
水痘皮疹搔抓或繼發(fā)感染可能導(dǎo)致皮膚遺留凹陷性瘢痕或色素沉著。瘢痕多見于面部等暴露部位，可能影響外觀。早期可外用多磺酸粘多糖乳膏改善瘢痕，陳舊性瘢痕需通過激光或手術(shù)修復(fù)。
3、繼發(fā)感染
水痘皰疹破潰后可能繼發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為局部紅腫、化膿或發(fā)熱。常見病原體為金黃色葡萄球菌或A組鏈球菌。需外用莫匹羅星軟膏或口服頭孢呋辛酯片抗感染，嚴(yán)重者需靜脈用藥。
4、腦炎
病毒侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能引發(fā)腦炎，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙或抽搐。多發(fā)于出疹后1周內(nèi)，需緊急就醫(yī)進(jìn)行腦脊液檢查及影像學(xué)評(píng)估。治療包括靜脈注射阿昔洛韋注射液及對(duì)癥支持治療。
5、肺炎
成人水痘患者可能并發(fā)病毒性肺炎，出現(xiàn)咳嗽、氣促、胸痛等癥狀。胸部CT可見彌漫性結(jié)節(jié)影，嚴(yán)重者可進(jìn)展為呼吸衰竭。需住院接受氧療及抗病毒治療，必要時(shí)使用呼吸機(jī)輔助通氣。
水痘患者康復(fù)后需注意觀察是否出現(xiàn)后遺癥癥狀，保持皮膚清潔避免搔抓，均衡飲食增強(qiáng)免疫力。帶狀皰疹神經(jīng)痛患者可通過低頻電刺激緩解疼痛，皮膚瘢痕者需嚴(yán)格防曬。出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛或呼吸困難等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。兒童患者家長需定期檢查皮膚狀況，避免患兒抓撓結(jié)痂部位。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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