預(yù)防丙型肝炎病毒感染需采取綜合措施,主要包括避免血液暴露、規(guī)范醫(yī)療操作、安全性行為、避免共用個(gè)人物品及高危人群篩查。丙型肝炎病毒主要通過(guò)血液傳播,少數(shù)通過(guò)性接觸和母嬰垂直傳播。
避免接觸可能被污染的血液是預(yù)防丙肝的核心措施。紋身、穿孔或針灸時(shí)應(yīng)選擇正規(guī)機(jī)構(gòu),確保使用一次性或嚴(yán)格消毒的器械。日常生活中處理他人傷口時(shí)需佩戴手套,避免直接接觸血液。醫(yī)務(wù)人員需嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施,防止職業(yè)暴露。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)須嚴(yán)格消毒醫(yī)療器械,推廣一次性注射器使用。輸血或血制品前必須進(jìn)行丙肝病毒篩查。接受侵入性診療如內(nèi)鏡檢查、透析時(shí),應(yīng)確認(rèn)器械消毒達(dá)標(biāo)。避免在不具備資質(zhì)的場(chǎng)所進(jìn)行牙科治療或手術(shù)操作。
多性伴侶或男男性行為者應(yīng)堅(jiān)持使用避孕套,可降低性傳播風(fēng)險(xiǎn)。存在生殖器破損、月經(jīng)期或性傳播疾病感染時(shí)需避免性接觸。單一固定性伴侶可顯著降低感染概率,性行為后及時(shí)清潔也有助于減少病毒接觸。
剃須刀、牙刷、指甲剪等可能接觸血液的個(gè)人物品不可共用。吸毒者絕對(duì)禁止共用注射器,建議參加針具交換項(xiàng)目。家庭成員中有感染者時(shí),日常用品需分開(kāi)存放并做好標(biāo)記,發(fā)生血液污染需用含氯消毒劑處理。
有輸血史、透析史、靜脈藥癮史及丙肝患者密切接觸者應(yīng)定期檢測(cè)抗HCV抗體。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生針刺傷后需立即進(jìn)行暴露后預(yù)防檢測(cè)。育齡期女性孕前篩查可阻斷母嬰傳播,新生兒出生后需進(jìn)行抗體監(jiān)測(cè)。
保持健康生活方式有助于增強(qiáng)免疫力,規(guī)律作息、均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)可提高機(jī)體抗病毒能力。避免過(guò)量飲酒以減輕肝臟負(fù)擔(dān),肥胖者需控制體重預(yù)防脂肪肝。接種甲肝和乙肝疫苗可避免合并感染,但丙肝目前尚無(wú)有效疫苗。出現(xiàn)不明原因乏力、食欲減退或黃疸時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測(cè),早期發(fā)現(xiàn)可通過(guò)抗病毒治療實(shí)現(xiàn)臨床治愈。高危職業(yè)人群建議每年進(jìn)行肝功能檢查,接觸污染血液后72小時(shí)內(nèi)可考慮預(yù)防性使用干擾素。
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