老年人乙肝的危害主要包括肝功能損害、肝硬化、肝癌等嚴重并發(fā)癥。乙肝病毒感染后可能引發(fā)慢性肝炎，長期未得到有效控制可導致肝纖維化、門靜脈高壓、腹水等病理改變，同時增加原發(fā)性肝癌的發(fā)生概率。老年人因免疫功能下降，病情進展可能更快，并發(fā)癥風險更高。
1、肝功能損害
乙肝病毒持續(xù)復制會直接損傷肝細胞，導致轉氨酶升高、膽紅素代謝異常等肝功能異常表現(xiàn)。老年人肝臟代謝能力本就較弱，長期肝功能損害可能引發(fā)黃疸、凝血功能障礙、蛋白質(zhì)合成減少等問題，嚴重時可出現(xiàn)肝性腦病。
2、肝硬化
慢性乙肝感染是肝硬化的主要病因之一。病毒長期刺激導致肝細胞壞死和纖維組織增生，形成假小葉結構。老年人肝硬化易合并食管胃底靜脈曲張破裂出血、自發(fā)性細菌性腹膜炎等嚴重并發(fā)癥，五年生存率顯著降低。
3、肝癌風險
乙肝病毒DNA整合入宿主基因組可能誘發(fā)肝細胞癌變。老年乙肝患者肝癌發(fā)生率較年輕人更高，且早期癥狀隱匿，多數(shù)確診時已屬中晚期。肝癌可表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、消瘦、腹部包塊，晚期可能出現(xiàn)轉移灶相關癥狀。
4、全身影響
乙肝病毒感染不僅損害肝臟，還可能引起肝外表現(xiàn)如腎小球腎炎、血管炎等。老年人常合并多種慢性病，乙肝可能加重糖尿病、心血管疾病等基礎疾病的進展，形成惡性循環(huán)。
5、治療難度大
老年患者對干擾素等抗病毒藥物耐受性較差，核苷類似物需長期用藥且存在耐藥風險。同時服用多種藥物時易發(fā)生相互作用，肝功能不全還會影響其他藥物代謝，增加治療復雜性。
建議老年乙肝患者定期監(jiān)測肝功能、乙肝病毒DNA載量和甲胎蛋白水平，每6個月進行肝臟超聲檢查。飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但避免過量，限制鈉鹽以預防腹水，嚴格禁酒。接種甲肝疫苗可避免重疊感染，出現(xiàn)乏力、腹脹、皮下出血等癥狀需及時就醫(yī)。家屬應協(xié)助患者規(guī)范用藥并觀察不良反應，避免使用肝毒性藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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