胃潰瘍可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、根除幽門(mén)螺桿菌、減少胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜等方式治療。胃潰瘍通常由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、應(yīng)激因素、遺傳易感性等原因引起。
避免食用辛辣刺激、過(guò)冷過(guò)熱、油炸及高鹽食物,選擇易消化的米粥、面條、蒸蛋等。規(guī)律進(jìn)食,少量多餐,減少胃酸對(duì)潰瘍面的刺激。戒煙限酒,咖啡和濃茶可能加重癥狀需控制攝入量。適當(dāng)增加富含維生素A和維生素C的食物如西藍(lán)花、胡蘿卜,有助于黏膜修復(fù)。
常用藥物包括抑制胃酸的奧美拉唑腸溶膠囊、保護(hù)胃黏膜的枸櫞酸鉍鉀顆粒、中和胃酸的鋁碳酸鎂咀嚼片等。若存在幽門(mén)螺桿菌感染,需采用四聯(lián)療法兩種抗生素+質(zhì)子泵抑制劑+鉍劑規(guī)范治療14天。用藥期間須遵醫(yī)囑完成療程,避免自行停藥導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。
幽門(mén)螺桿菌是80%胃潰瘍的主要病因,可通過(guò)碳13/14呼氣試驗(yàn)確診。標(biāo)準(zhǔn)治療方案包含阿莫西林膠囊、克拉霉素片配合抑酸藥物,治療期間禁止飲酒。完成治療后需復(fù)查確認(rèn)根除效果,防止復(fù)發(fā)。家庭成員建議同步檢測(cè),避免交叉感染。
質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片能長(zhǎng)效抑制胃酸分泌,促進(jìn)潰瘍愈合。H2受體阻滯劑如法莫替丁片適用于輕中度患者。避免使用阿司匹林腸溶片等損傷胃黏膜的藥物,必須服用時(shí)可聯(lián)用胃保護(hù)劑。夜間反酸嚴(yán)重者可抬高床頭15-20厘米。
硫糖鋁混懸凝膠能在潰瘍面形成保護(hù)膜,促進(jìn)組織修復(fù)。替普瑞酮膠囊可增加胃黏液分泌,增強(qiáng)黏膜防御能力。避免精神緊張和過(guò)度勞累,保證充足睡眠。胃潰瘍愈合通常需要4-8周,期間應(yīng)定期胃鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)愈合情況。
胃潰瘍患者日常需保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮抑郁等負(fù)面情緒影響胃腸功能。建議選擇慢跑、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),每次30分鐘,每周3-5次。注意餐具消毒,實(shí)行分餐制防止幽門(mén)螺桿菌傳播。若出現(xiàn)嘔血、黑便或劇烈腹痛,應(yīng)立即就醫(yī)排查穿孔或出血等并發(fā)癥。痊愈后每年進(jìn)行一次胃鏡檢查,監(jiān)測(cè)有無(wú)復(fù)發(fā)跡象。
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