消化不良可通過癥狀評估、體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查等方式診斷。消化不良通常由胃腸動力異常、胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染、精神心理因素、器質(zhì)性疾病等原因引起。
1、癥狀評估
通過詢問餐后飽脹感、早飽、上腹痛、噯氣等典型癥狀進(jìn)行初步判斷。功能性消化不良患者癥狀可持續(xù)數(shù)月，餐后加重是重要特征。記錄癥狀發(fā)作頻率、持續(xù)時間、誘發(fā)因素有助于鑒別診斷。
2、體格檢查
醫(yī)生會觸診腹部檢查壓痛、包塊等體征，聽診腸鳴音判斷胃腸蠕動情況。重點排除膽囊區(qū)壓痛、肝脾腫大等器質(zhì)性疾病體征。部分患者可發(fā)現(xiàn)上腹部輕壓痛但無特異性。
3、實驗室檢查
血常規(guī)可判斷是否存在感染或貧血，糞便隱血試驗篩查消化道出血。幽門螺桿菌檢測常用尿素呼氣試驗或糞便抗原檢測。必要時檢查肝功能、胰腺酶等指標(biāo)排除肝膽胰疾病。
4、影像學(xué)檢查
腹部超聲可觀察肝膽胰脾結(jié)構(gòu)異常，上消化道鋇餐能顯示胃排空情況。CT檢查適用于懷疑腫瘤或胰腺疾病患者。胃排空閃爍掃描是評估胃動力障礙的金標(biāo)準(zhǔn)。
5、內(nèi)鏡檢查
胃鏡檢查可直接觀察食管、胃、十二指腸黏膜病變，必要時取活檢。對40歲以上新發(fā)消化不良、報警癥狀患者應(yīng)優(yōu)先考慮胃鏡。膠囊內(nèi)鏡適用于小腸病變排查。
懷疑消化不良時應(yīng)記錄飲食與癥狀關(guān)系，避免油膩、辛辣食物刺激。建立規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣，細(xì)嚼慢咽減少胃腸負(fù)擔(dān)。適當(dāng)運動促進(jìn)胃腸蠕動，保持情緒穩(wěn)定有助于改善功能性消化不良。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時就醫(yī)完善檢查排除器質(zhì)性疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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