胰腺炎能否完全治愈取決于具體類型和病情嚴(yán)重程度,急性胰腺炎多數(shù)可治愈,慢性胰腺炎通常難以完全根治但能有效控制癥狀。
急性胰腺炎早期規(guī)范治療預(yù)后較好。輕度患者通過禁食、胃腸減壓、靜脈補液等支持治療,配合奧美拉唑腸溶片、醋酸奧曲肽注射液等藥物抑制胰酶分泌,1-2周內(nèi)炎癥可消退。膽源性胰腺炎在炎癥控制后行腹腔鏡膽囊切除術(shù)可預(yù)防復(fù)發(fā)。酒精性胰腺炎需嚴(yán)格戒酒,配合胰酶腸溶膠囊改善消化功能,多數(shù)患者不會遺留胰腺功能損傷。
慢性胰腺炎存在不可逆的胰腺組織纖維化。治療重點在于延緩病情進展,使用胰酶腸溶膠囊聯(lián)合鹽酸曲馬多緩釋片控制腹痛,胰島素注射液調(diào)節(jié)血糖。反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致胰腺鈣化、糖尿病等并發(fā)癥,需長期服用阿卡波糖片控制血糖。晚期患者出現(xiàn)頑固性疼痛時,可能需進行胰管支架置入術(shù)或胰腺部分切除術(shù)。
胰腺炎患者需終身保持低脂飲食,每日脂肪攝入控制在30克以下,避免酒精及暴飲暴食。急性發(fā)作期后每3-6個月復(fù)查腹部超聲和血淀粉酶,慢性患者每年進行胰腺CT評估。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、脂肪瀉或血糖異常時應(yīng)及時就診,由消化內(nèi)科或內(nèi)分泌科醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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