糖尿病足需要檢查足部皮膚狀況、神經功能、血管狀態(tài)、感染指標及骨骼結構。主要檢查項目包括足部觸覺測試、踝肱指數測定、細菌培養(yǎng)、X線或磁共振成像等。建議糖尿病患者定期進行足部篩查，早期發(fā)現(xiàn)異?？山档徒刂L險。
1、足部皮膚檢查
通過視診觀察足部有無潰瘍、胼胝或顏色改變，檢查趾縫是否存在真菌感染。使用單絲纖維測試評估壓力覺，10克單絲無法感知提示保護性感覺喪失。皮膚溫度異常升高可能提示炎癥反應，需結合其他檢查排除骨髓炎。
2、神經功能評估
采用128Hz音叉檢查振動覺，用針刺試驗評估痛覺敏感性。神經電生理檢查可量化周圍神經病變程度，糖尿病周圍神經病變患者常見腓總神經傳導速度減慢。自主神經功能異常表現(xiàn)為足部出汗減少和皮膚干燥皸裂。
3、血管狀態(tài)檢測
踝肱指數低于0.9提示下肢動脈缺血，趾肱指數更適合糖尿病患者評估。多普勒超聲能顯示血管狹窄位置和程度，CT血管造影可明確閉塞范圍。嚴重缺血時可見足背動脈搏動消失伴皮膚溫度降低。
4、感染指標分析
潰瘍創(chuàng)面需進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗，常見病原體包括金黃色葡萄球菌和銅綠假單胞菌。白細胞計數和C反應蛋白升高提示全身感染，降鈣素原水平有助于判斷細菌感染嚴重程度。深部感染需通過探針探查骨組織。
5、骨骼結構評估
X線片可發(fā)現(xiàn)骨質疏松、關節(jié)脫位或骨折，夏科關節(jié)病典型表現(xiàn)為骨質破壞和關節(jié)畸形。磁共振成像對早期骨髓炎敏感度高，能清晰顯示軟組織膿腫范圍。骨掃描適用于多部位感染的篩查。
糖尿病患者應每日自查足部，選擇透氣鞋襪避免摩擦損傷?？刂蒲撬皆诳崭?.4-7.0mmol/L范圍內，定期監(jiān)測糖化血紅蛋白低于7%。出現(xiàn)足部傷口應及時就醫(yī)處理，避免自行使用刺激性藥物。營養(yǎng)攝入需保證優(yōu)質蛋白和維生素補充，戒煙限酒以改善外周血液循環(huán)。建議每3-6個月到內分泌科和足病門診進行專業(yè)評估。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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糖尿病足的家庭護理方法
糖尿病足的家庭護理方法是什么呢?因為糖尿病足這種疾病的出現(xiàn)原因很復雜，為了保證更好地治療也為了減少因為疾病的出現(xiàn)所給患者們帶來的痛苦，因此我們需要做好治療和護理的結合，那么糖尿病足的家庭護理方法是什么呢?
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得了糖尿病足怎么治療
得了糖尿病足怎么治療呢?這是所有糖尿病足患者都要面對的一個問題，患上了糖尿病足這種病，一定要及早前往正規(guī)醫(yī)院去治療，否則后果會是非常嚴重的，下面讓我們一起來了解一下得了糖尿病足怎么治療。
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糖尿病足中醫(yī)怎么治療
糖尿病足是說糖尿病患者下肢的一些組織已經開始出現(xiàn)潰瘍了，很多是因為病變感染導致的，而中醫(yī)中治療糖尿病足的方法一個是日常病人自己的一個心理治療、二個是也是最主要的就是通過藥物治療。
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什么叫糖尿病足呢
什么叫糖尿病足?生活中的很多人在聽到這種疾病的名稱時，都會有這樣的疑問，其實，這種疾病和糖尿病有著密不可分的關系，是糖尿病患者的嚴重并發(fā)癥，現(xiàn)在，我和朋友們共同來了解一下這種疾病吧。
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糖尿病足的病因
糖尿病足的病因主要有長期血糖控制不佳、周圍神經病變、下肢血管病變、足部畸形或外傷、感染等因素。糖尿病足是糖尿病患者常見的嚴重并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為足部潰瘍、壞疽等癥狀。
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糖尿病足的介入治療是什么
介入治療就是采取一些不開刀的方法，通過穿刺血管將導管通過血管放到有病變的部位，給予治療。糖尿病足的介入治療，是將導管放在有血管狹窄的部位，進行球囊擴張，對于瑕疵的部位進行充氣，使充氣的球囊向狹窄的血管擴張開來，這樣促進局部血液循環(huán)。為了防止血管回彈，還要放入金屬支架。實際上，糖尿病足介入治療效果并不理想，因為糖尿病患者的血管損傷是全身性的、彌漫性的，而并不是局限性的狹窄。因此，介入治療僅僅適用于糖尿病患者局部的血管狹窄或閉塞，而對于彌漫性的血管狹窄或閉塞，是不適合于介入治療的。53603次播放 2020-02-27
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糖尿病足介入治療的優(yōu)勢有哪些
糖尿病足介入治療的理論優(yōu)勢有損傷小、恢復快、治療效果理想。實際臨床治療并非如此。因為介入治療是對于局部狹窄的血管進行球囊擴張成形，或者放入支架，而糖尿病足患者，是由于全身性的血糖升高，造成血管特別是動脈內膜損傷，彌漫性的動脈內膜增厚、血管狹窄，特別足部周邊動脈的狹窄，這樣通過介入治療，效果并不是那么理想。理想的治療方法還是嚴格地控制血糖，通過口服或皮下注射藥物，使血糖控制得正常范圍，這是治療的根本。53048次播放 2020-02-27
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糖尿病足潰瘍久不愈合的原因
糖尿病足潰瘍久不愈合的原因主要包括代謝及循環(huán)差、糖尿病患者血糖控制不理想足部局部高糖、鞋襪不透氣以及腳部真菌感染等。1、糖尿病患者診斷糖尿病足的條件，即足部組織營養(yǎng)障礙(潰瘍或壞疽)，以及伴有下肢神經或(和)血管病變，因此一旦足部受到損傷，由于代謝及循環(huán)差，很容易形成潰瘍，不容易愈合。2、糖尿病患者血糖控制不理想足部局部高糖，也容易滋生細菌，引起感染，更加不容易愈合。3、鞋襪不透氣，腳汗較重，也容易使得腳部細菌滋生，反復感染，經久不愈。4、腳部真菌感染，即腳氣、灰指甲等，因糖尿病患者抵抗力低，可反復感染，或復發(fā)，局部皮膚破損后，也更加容易感染細菌，造成潰瘍不容易愈合。了解以上常見原因，可以針對性預防，及時發(fā)現(xiàn)潰瘍，到正規(guī)醫(yī)院糖尿病足?？凭驮\，正規(guī)治療，預防反復發(fā)作，減少截趾機會。語音時長 01:3052213次收聽 2020-01-14 -
糖尿病足患者飲食注意事項
糖尿病治療的“五輛馬車”包括，飲食、運動、健康教育、藥物治療和血糖監(jiān)測，合理的飲食治療有助于降低血糖、控制體重、減輕胰島細胞的負擔。因此飲食療法是診治糖尿病的基礎，也是糖尿病足患者治療成敗的基礎，決不能忽視對飲食療法重要性的教育。需要根據患者體重、體力勞動量等制定個體化的飲食搭配。糖尿病飲食不等于饑餓療法，也不是只吃粗糧和蔬菜，更不是主食少吃、副食不限，因此需要去正規(guī)醫(yī)院糖尿病?？茖で筇悄虿★嬍持笇??；颊咭龊枚〞r定量，三餐合理搭配，補足蛋白質和各種維生素，禁吃含糖量高的糖類食品及高膽固醇的食物，盡量減少外出飲食或宴會。患者和家屬及醫(yī)務人員可以共同制定一份飲食計劃，循序漸進地控制飲食。語音時長 01:2657887次收聽 2020-01-14 -
糖尿病足有哪些癥狀
糖尿病足是糖尿病比較常見的慢性并發(fā)癥，嚴重影響病人生活質量。糖尿病足的臨床表現(xiàn)多樣。主要分為早期癥狀和后期癥狀。一、早期：感覺改變呈襪套樣，首先累及肢體遠端，然后向近端發(fā)展。輕觸覺、本體感覺、溫度覺和疼痛感知的共同減弱；運動神經病變表現(xiàn)為足內在肌萎縮，出現(xiàn)爪狀趾畸形；自主神經受累表現(xiàn)為皮膚正常排汗、溫度及血運調節(jié)功能喪失，導致局部組織柔韌性降低，形成厚的胼胝以及更易破碎和開裂。二、后期：繼上述早期神經病變引起的癥狀外，還可出現(xiàn)潰瘍、感染、骨髓炎、關節(jié)病等。糖尿病足的預防意義重大。可通過積極控制血糖從根本上降低糖尿病足的發(fā)病風險。此外，患者需每天檢查足部及鞋子，以發(fā)現(xiàn)隱匿的組織破壞與鞋子內的機械應力增高，通過改造鞋子、模具式內墊或是鞋子加深，可有效緩沖足部應力并提供支持保護。語音時長 01:3158810次收聽 2020-01-09 -
糖尿病足是什么癥狀
糖尿病足是糖尿病比較常見的比較嚴重的慢性并發(fā)癥，嚴重影響病人生活質量，甚至最后面臨截肢無法生活自理。糖尿病足的臨床表現(xiàn)多樣。感覺改變通常呈襪套樣表現(xiàn)，首先累及肢體遠端，然后向近端發(fā)展。輕觸覺、本體感覺、溫度覺和疼痛感知的共同減弱；運動神經病變表現(xiàn)為足內在肌萎縮，出現(xiàn)爪狀趾畸形；自主神經受累表現(xiàn)為皮膚正常排汗、溫度及血運調節(jié)功能喪失，導致局部組織柔韌性降低，形成厚的胼胝以及更易破、碎和開裂。繼上述早期神經病變引起的癥狀外，還可出現(xiàn)潰瘍、感染、骨髓炎、Charcot關節(jié)病等?？赏ㄟ^積極控制血糖從根本上降低糖尿病足的發(fā)病風險。此外，患者需每天檢查足部及鞋子，以發(fā)現(xiàn)隱匿的組織破壞與鞋子內的機械應力增高，通過改造鞋子、模具式內墊或是鞋子加深，可有效緩解足部沖力并支持保護治療。語音時長 01:3254540次收聽 2020-01-09 -
糖尿病足的發(fā)病原因有哪些
糖尿病足常由于缺血、神經病變和感染三種因素協(xié)同發(fā)生作用，糖尿病足是多種危險因素共同作用的結果。糖尿病足是指因糖尿病神經病變，包括末梢神經感覺障礙及植物神經損害，下肢血管病變如動脈硬化引起周圍小動脈閉塞癥，或皮膚微血管病變以及細菌感染所導致的足部疼、足部潰瘍及足壞疽等病變。糖尿病患者并不是自發(fā)地出現(xiàn)潰瘍，應對基礎情況進行了解，如糖尿病的病程、類型、治療控制情況、是否有并發(fā)癥或合并血脂異常以及肝腎功能、營養(yǎng)狀況、是否吸煙等。糖尿病足病患者一般都合并有多種并發(fā)癥，這些并發(fā)癥的嚴重程度直接影響著足病的預后，甚至是死亡原因，了解糖尿病的控制及其并發(fā)癥和相關疾病，如高血壓、冠心病等對疾病的預后評估至關重要。語音時長 01:3355403次收聽 2020-01-09 -
糖尿病足怎么預防
糖尿病足的預防關鍵是控制，控制好血糖、血壓、血脂，要經?；顒?，下肢局部感染，避免下肢按揉，注意要戒煙，煙本身對下肢動脈的內膜，對靜脈內膜都有損傷，因此戒煙極為重要，對于預防糖尿病足是很大的重要因素。61081次播放 2018-06-28
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糖尿病足手術治療方法有哪些
糖尿病足的治療包括，嚴格的控制血糖以及局部的清創(chuàng)，出現(xiàn)潰瘍的時候往往出現(xiàn)多種細菌的合并感染，根據藥物培養(yǎng)的結果選用合適合理的抗生素進行控制感染，清除壞死腐爛的組織，防止?jié)冞M一步發(fā)展，必要的時候給予植皮，逐步的進行愈合。50383次播放 2018-06-28
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如何預防糖尿病足
凡是與糖尿病神經病變、血管病變以及合并感染有關的各種因素就是糖尿病足的危險因素。首先，從生活細節(jié)中來保護我們的腳，例如泡腳溫度不要過燙、穿寬頭軟底鞋、走平路等；另外，還可以通過積極控制血糖從根本上降低糖尿病足的發(fā)病風險。62750次播放 2018-02-02
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