腎積水病人的護理重點包括控制水分攝入、預防感染、監(jiān)測排尿情況、合理用藥和定期復查。腎積水可能由泌尿系統(tǒng)結石、腫瘤或先天性畸形等因素引起,需根據(jù)病因采取針對性護理措施。
腎積水患者每日飲水量需根據(jù)醫(yī)生建議調整,一般控制在1500-2000毫升。過量飲水可能加重腎臟負擔,但飲水過少可能導致尿液濃縮誘發(fā)感染??捎涗?4小時出入量,觀察尿液顏色,淡黃色為理想狀態(tài)。合并心力衰竭或水腫時需嚴格限水。
保持會陰清潔,每日用溫水清洗。留置導尿管者需每日消毒尿道口。出現(xiàn)尿頻尿急或發(fā)熱時及時就醫(yī)??勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素。避免憋尿,排尿后從前向后擦拭。
記錄每日尿量、尿色及排尿頻率。突發(fā)無尿或尿量驟減需立即就醫(yī)。使用量杯測量每次尿量,觀察是否存在血尿、絮狀物。夜間排尿超過3次應警惕病情進展。合并腰痛時需評估是否出現(xiàn)腎絞痛。
遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解輸尿管痙攣,或呋塞米片促進排尿。禁用腎毒性藥物如慶大霉素。中藥可選用金錢草顆粒、腎石通顆粒等。用藥期間監(jiān)測電解質平衡,出現(xiàn)肌酐升高需調整劑量。
每3-6個月進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,評估積水程度。監(jiān)測血壓和腎功能指標。突發(fā)劇烈腰痛伴嘔吐需急診排除梗阻加重。術后患者需按計劃復查尿動力學。攜帶既往檢查報告方便醫(yī)生對比病情變化。
腎積水患者飲食需限制鈉鹽攝入,每日不超過5克。適量補充優(yōu)質蛋白如雞蛋清、魚肉,避免高嘌呤食物??蛇M行散步、太極拳等低強度運動,避免腹部撞擊。保持每日大便通暢,便秘時使用乳果糖口服溶液。注意保暖避免受涼誘發(fā)感染,出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱立即就醫(yī)。家屬需協(xié)助記錄排尿日記,觀察患者意識狀態(tài),警惕尿毒癥早期表現(xiàn)如嗜睡、食欲減退等。
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