產(chǎn)后貧血可能導(dǎo)致乏力、頭暈、心悸等癥狀,嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響傷口愈合、增加感染風(fēng)險(xiǎn),甚至引發(fā)產(chǎn)后抑郁或影響哺乳。產(chǎn)后貧血主要由分娩失血、鐵儲(chǔ)備不足、營(yíng)養(yǎng)不良等因素引起,需通過(guò)補(bǔ)鐵、調(diào)整飲食、藥物治療等方式干預(yù)。
產(chǎn)后貧血時(shí)血紅蛋白減少,血液攜氧能力下降,可能導(dǎo)致全身組織供氧不足。患者常表現(xiàn)為面色蒼白、手腳冰涼、活動(dòng)后氣促,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)暈厥。這種情況需及時(shí)補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊,并增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物攝入。
貧血會(huì)延緩產(chǎn)后子宮復(fù)舊和傷口愈合進(jìn)程,增加產(chǎn)褥感染概率。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦可能出現(xiàn)切口愈合不良,順產(chǎn)產(chǎn)婦會(huì)陰撕裂傷恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右旋糖酐鐵注射液或蛋白琥珀酸鐵口服溶液,同時(shí)配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。
貧血時(shí)心臟需加速泵血代償供氧不足,長(zhǎng)期可能導(dǎo)致心肌勞損。產(chǎn)婦易出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀,原有心臟疾病者風(fēng)險(xiǎn)更高。除補(bǔ)充硫酸亞鐵緩釋片外,應(yīng)限制劇烈活動(dòng),監(jiān)測(cè)血壓和心率變化,必要時(shí)進(jìn)行心電圖檢查。
嚴(yán)重貧血會(huì)影響乳汁分泌量和質(zhì)量,導(dǎo)致嬰兒體重增長(zhǎng)緩慢。鐵元素通過(guò)母乳傳輸不足可能引發(fā)嬰幼兒缺鐵性貧血。哺乳期可安全使用富馬酸亞鐵顆粒,同時(shí)搭配高鐵米粉、蛋黃等輔食,但需避免與鈣劑同服影響吸收。
長(zhǎng)期貧血與產(chǎn)后抑郁存在關(guān)聯(lián),可能加重情緒低落、焦慮等癥狀。腦組織缺氧會(huì)導(dǎo)致注意力不集中、記憶力減退。除服用乳酸亞鐵片外,建議增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,必要時(shí)需心理干預(yù)聯(lián)合治療。
產(chǎn)后貧血患者應(yīng)每周監(jiān)測(cè)血常規(guī),血紅蛋白低于70克每升時(shí)需考慮輸血治療。日常飲食需保證瘦肉、菠菜、黑木耳等高鐵食物攝入,配合橙汁等維生素C含量高的食物促進(jìn)鐵吸收。避免濃茶、咖啡影響鐵劑效果,服藥期間可能出現(xiàn)黑便屬正?,F(xiàn)象。如出現(xiàn)持續(xù)頭暈、心率過(guò)快等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診,哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
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