跟腱炎的治療方法主要有休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。跟腱炎通常由過(guò)度運(yùn)動(dòng)、外傷或慢性勞損引起,表現(xiàn)為足跟部疼痛、腫脹和活動(dòng)受限。
急性期需立即停止跑跳等運(yùn)動(dòng),使用足跟墊或支具減輕跟腱張力。日常避免穿硬底鞋,可短期使用拐杖分散受力。休息期間可進(jìn)行非負(fù)重踝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練,防止肌肉萎縮。
急性腫脹期每2小時(shí)冰敷15分鐘,緩解炎癥反應(yīng)。慢性期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),配合按摩改善組織彈性。注意冰敷時(shí)需用毛巾隔開(kāi)皮膚,避免凍傷。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊,或局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。嚴(yán)重炎癥可能需要跟腱周圍注射糖皮質(zhì)激素,但需嚴(yán)格控制頻次。
超聲治療能促進(jìn)膠原修復(fù),沖擊波療法可緩解鈣化灶??祻?fù)期建議進(jìn)行離心訓(xùn)練,如臺(tái)階踮腳下降練習(xí),逐步增強(qiáng)跟腱抗拉強(qiáng)度。夜間使用踝關(guān)節(jié)支具保持適度拉伸。
保守治療無(wú)效或跟腱斷裂時(shí)需手術(shù)清理病變組織,常見(jiàn)術(shù)式包括跟腱清創(chuàng)術(shù)、微創(chuàng)射頻消融術(shù)。術(shù)后需石膏固定4周,配合漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
日常應(yīng)選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋,運(yùn)動(dòng)前充分熱身并控制強(qiáng)度。肥胖者需減重降低跟腱負(fù)荷,糖尿病患者要特別注意足部護(hù)理?;謴?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免突然增加運(yùn)動(dòng)量。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)行走困難,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除跟腱撕裂。
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