外耳道炎的癥狀主要有耳痛、耳癢、耳道分泌物增多、聽力下降、耳悶脹感。外耳道炎是外耳道皮膚及皮下組織的炎癥,可能與細(xì)菌感染、真菌感染、過敏反應(yīng)、耳道損傷、耳道潮濕等因素有關(guān)。
耳痛是外耳道炎的常見癥狀,通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或劇烈刺痛,可能伴隨耳道灼熱感。疼痛在咀嚼或牽拉耳廓時(shí)加重。外耳道炎引起的耳痛可能與金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等細(xì)菌感染有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等藥物進(jìn)行抗感染治療。
耳癢多由真菌性外耳道炎或過敏性外耳道炎引起,表現(xiàn)為耳道內(nèi)難以忍受的瘙癢感。真菌感染常見于耳道潮濕、長(zhǎng)期使用抗生素滴耳液的人群,可能與曲霉菌、念珠菌感染有關(guān)。過敏性外耳道炎可能與洗發(fā)水、染發(fā)劑等化學(xué)物質(zhì)刺激有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用克霉唑滴耳液、氟康唑滴耳液等抗真菌藥物。
耳道分泌物增多是外耳道炎的典型表現(xiàn),分泌物可能為膿性、漿液性或豆腐渣樣。細(xì)菌性外耳道炎多出現(xiàn)黃色膿性分泌物,真菌性外耳道炎可能出現(xiàn)白色或黑色分泌物。耳道分泌物增多可能與耳道皮膚屏障破壞、病原體繁殖有關(guān)?;颊咝璞3侄栏稍?,避免自行掏耳,可遵醫(yī)囑使用硼酸酒精滴耳液進(jìn)行清潔。
聽力下降多因耳道腫脹或分泌物堵塞導(dǎo)致聲音傳導(dǎo)受阻,表現(xiàn)為耳悶、聽力減退。急性外耳道炎可能引起輕度傳導(dǎo)性耳聾,慢性外耳道炎可能導(dǎo)致耳道狹窄。聽力下降通常與外耳道充血水腫、耵聹栓塞有關(guān)?;颊邞?yīng)避免游泳或耳道進(jìn)水,可遵醫(yī)囑使用氫化可的松新霉素滴耳液減輕炎癥。
耳悶脹感多由耳道腫脹或分泌物積聚引起,可能伴隨耳鳴或耳內(nèi)壓迫感。耳悶脹感在急性外耳道炎中較為明顯,可能與鏈球菌、變形桿菌感染有關(guān)?;颊呖蓢L試熱敷緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)清除耳道分泌物,遵醫(yī)囑使用環(huán)丙沙星滴耳液控制感染。
外耳道炎患者應(yīng)保持耳道清潔干燥,避免頻繁掏耳或使用棉簽清潔耳道。游泳時(shí)可佩戴耳塞防止進(jìn)水,洗頭后及時(shí)擦干耳周水分。飲食上避免辛辣刺激性食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、面部腫脹等情況,需及時(shí)就醫(yī)排除惡性外耳道炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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