中耳炎的癥狀主要有耳痛、聽力下降、耳內(nèi)悶脹感、耳道流膿、發(fā)熱等。中耳炎通常由細菌或病毒感染引起,可能伴隨鼓膜穿孔、耳鳴等癥狀,需根據(jù)具體類型采取針對性治療。
急性中耳炎早期常表現(xiàn)為突發(fā)性耳痛,疼痛呈搏動性或持續(xù)性,嬰幼兒可能因無法表達而出現(xiàn)抓耳、哭鬧不安?;撔灾卸滋弁闯潭容^重,可能放射至同側(cè)頭部。滲出性中耳炎疼痛較輕,多表現(xiàn)為耳內(nèi)壓迫感。治療需遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑等藥物控制感染。
中耳積液或鼓膜充血會導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力減退,患者自覺耳悶、聽聲音遙遠。慢性中耳炎可能因聽骨鏈破壞導(dǎo)致漸進性聽力損失。滲出性中耳炎常見低調(diào)耳鳴,急性化膿性中耳炎膿液排出后聽力可暫時改善。需通過聲導(dǎo)抗測試評估中耳功能,必要時行鼓膜穿刺引流。
咽鼓管功能障礙時中耳形成負壓,產(chǎn)生耳內(nèi)堵塞感或進水感,吞咽時可能出現(xiàn)氣過水聲。航空性中耳炎常見該癥狀,可通過捏鼻鼓氣法緩解。慢性中耳炎可能伴隨耳內(nèi)潮濕感,需避免用力擤鼻,可配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液排出。
化膿性中耳炎鼓膜穿孔后會出現(xiàn)黃綠色膿性分泌物,初期帶血絲,有臭味。膽脂瘤型中耳炎膿液呈豆腐渣樣。需用雙氧水清洗耳道后滴注鹽酸左氧氟沙星滴耳液,禁止用棉簽深入掏耳。長期流膿可能引發(fā)外耳道濕疹,需保持耳道干燥。
急性化膿性中耳炎常見38-39℃發(fā)熱,兒童可能高熱驚厥。分泌性中耳炎通常無發(fā)熱或僅低熱。伴隨食欲減退、煩躁等癥狀時可口服布洛芬混懸液退熱。反復(fù)發(fā)熱需排查乳突炎、腦膜炎等并發(fā)癥,血常規(guī)檢查可見白細胞升高。
中耳炎患者應(yīng)避免游泳、乘飛機等可能加重耳壓差的活動,擤鼻時需單側(cè)交替進行。保持鼻腔通暢有助于咽鼓管功能恢復(fù),可生理鹽水沖洗鼻腔。飲食需清淡,限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補充維生素C增強免疫力。兒童發(fā)病后家長應(yīng)觀察其聽力反應(yīng),避免二手煙刺激,及時復(fù)查鼓膜愈合情況。
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