磨牙的癥狀表現(xiàn)主要有夜間牙齒摩擦聲、晨起頭痛、牙齒敏感、咀嚼肌疲勞、牙齒磨損等。磨牙癥可能由精神壓力、咬合異常、睡眠障礙等因素引起,長(zhǎng)期磨牙可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)損傷或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。
睡眠中無(wú)意識(shí)的牙齒摩擦或緊咬是磨牙最典型的表現(xiàn),常被同住者發(fā)現(xiàn)。這種聲音通常尖銳且規(guī)律,多發(fā)生在非快速眼動(dòng)睡眠階段?;颊咦陨砜赡軣o(wú)法察覺(jué),但長(zhǎng)期存在會(huì)加速牙齒表面磨損。
磨牙時(shí)咀嚼肌持續(xù)收縮可能導(dǎo)致晨起后太陽(yáng)穴或耳前區(qū)脹痛,疼痛呈鈍性且與夜間磨牙強(qiáng)度相關(guān)。這種頭痛多集中在顳肌和咬肌區(qū)域,嚴(yán)重時(shí)可能放射至頸部。
牙釉質(zhì)因長(zhǎng)期磨耗變薄后,牙齒對(duì)冷熱刺激敏感度明顯增加,尤其前磨牙和臼齒表現(xiàn)突出。部分患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食酸性食物時(shí)牙本質(zhì)酸痛,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)牙髓暴露。
晨起時(shí)感到面部肌肉僵硬或張口困難是常見(jiàn)癥狀,由于整夜肌肉過(guò)度活動(dòng)導(dǎo)致乳酸堆積。觸診可發(fā)現(xiàn)咬肌肥大或壓痛,部分患者伴隨顳下頜關(guān)節(jié)彈響。
長(zhǎng)期磨牙會(huì)導(dǎo)致牙齒咬合面出現(xiàn)特征性磨平或凹陷,嚴(yán)重時(shí)牙冠高度降低。后牙區(qū)可能出現(xiàn)楔狀缺損,前牙切端可能呈現(xiàn)鋸齒狀磨損,這種損傷不可逆且需修復(fù)治療。
建議磨牙癥患者避免睡前攝入咖啡因,使用定制的咬合墊保護(hù)牙齒,并通過(guò)放松訓(xùn)練緩解壓力。若伴隨嚴(yán)重頭痛或關(guān)節(jié)癥狀,需口腔科評(píng)估是否需肌肉松弛劑如鹽酸替扎尼定片、咬合調(diào)整或肉毒桿菌素注射治療。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)牙齒磨損并及時(shí)干預(yù)。
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