扁平苔蘚是一種慢性炎癥性皮膚黏膜疾病,特點(diǎn)主要有皮膚紫紅色扁平丘疹、黏膜白色網(wǎng)狀條紋、瘙癢、對(duì)稱分布及病程遷延。該病可累及皮膚、口腔、生殖器等部位,具體表現(xiàn)與個(gè)體差異有關(guān)。
皮膚損害表現(xiàn)為邊界清晰的紫紅色多角形扁平丘疹,表面有蠟樣光澤,直徑約2-10毫米。丘疹可孤立存在或融合成片,常見于手腕、前臂、踝部等部位。病理檢查可見基底細(xì)胞液化變性及真皮淺層淋巴細(xì)胞帶狀浸潤(rùn)。急性期可遵醫(yī)囑使用鹵米松乳膏、他克莫司軟膏等外用藥物緩解癥狀。
口腔黏膜是僅次于皮膚的常見受累部位,表現(xiàn)為雙側(cè)頰黏膜的白色網(wǎng)狀或樹枝狀條紋威克姆紋,伴糜爛時(shí)可有灼痛感。生殖器黏膜可能出現(xiàn)類似損害。該表現(xiàn)可能與局部免疫異常有關(guān),需與口腔白斑鑒別。治療可選用曲安奈德口腔軟膏、復(fù)方氯己定含漱液等藥物。
約半數(shù)患者出現(xiàn)中度至重度瘙癢,夜間可能加重。瘙癢機(jī)制與炎癥介質(zhì)釋放及神經(jīng)纖維增生相關(guān)。避免搔抓可防止繼發(fā)感染,嚴(yán)重時(shí)可短期口服氯雷他定片或外用糠酸莫米松凝膠。合并焦慮情緒可能加重癥狀,需配合心理疏導(dǎo)。
皮損通常呈雙側(cè)對(duì)稱性分布,可能與系統(tǒng)性免疫反應(yīng)相關(guān)。四肢屈側(cè)、腰部為好發(fā)區(qū)域,指甲受累時(shí)表現(xiàn)為縱嵴或甲板萎縮。該特點(diǎn)有助于與銀屑病、濕疹等疾病鑒別。光動(dòng)力療法對(duì)部分對(duì)稱性皮損有效,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
本病自然病程數(shù)月至數(shù)年不等,部分病例可能自愈,但易反復(fù)發(fā)作。長(zhǎng)期不愈的口腔損害需警惕惡變風(fēng)險(xiǎn)。治療上可采用綜合管理策略,如口服羥氯喹片調(diào)節(jié)免疫,聯(lián)合308nm準(zhǔn)分子激光局部照射。定期隨訪對(duì)評(píng)估病情進(jìn)展至關(guān)重要。
扁平苔蘚患者需保持皮膚清潔濕潤(rùn),避免使用刺激性洗護(hù)用品。飲食宜清淡,限制辛辣食物及煙酒攝入。口腔受累者應(yīng)選擇軟毛牙刷,定期進(jìn)行口腔檢查。出現(xiàn)皮損擴(kuò)散、潰瘍長(zhǎng)期不愈或指甲嚴(yán)重變形時(shí),應(yīng)及時(shí)到皮膚科或口腔黏膜科就診。日常注意調(diào)節(jié)情緒壓力,保證充足睡眠有助于控制病情復(fù)發(fā)。
0次瀏覽 2026-01-27
0次瀏覽 2026-01-27
0次瀏覽 2026-01-27
0次瀏覽 2026-01-27
0次瀏覽 2026-01-27
0次瀏覽 2026-01-27
0次瀏覽 2026-01-27
0次瀏覽 2026-01-27
0次瀏覽 2026-01-27
780次瀏覽 2024-01-05
0次瀏覽 2026-01-27
0次瀏覽 2026-01-27
0次瀏覽 2026-01-27
0次瀏覽 2026-01-27
0次瀏覽 2026-01-27
0次瀏覽 2026-01-27
0次瀏覽 2026-01-27
0次瀏覽 2026-01-27
0次瀏覽 2026-01-27
487次瀏覽 2024-09-25
0次瀏覽 2026-01-27
0次瀏覽 2026-01-27
159次瀏覽
196次瀏覽
197次瀏覽
415次瀏覽
367次瀏覽