乳腺囊腫患者術后護理需重點關注傷口管理、疼痛控制和預防感染,可通過傷口清潔、合理用藥、飲食調整、適度活動和定期復查等方式促進恢復。
術后24小時內保持敷料干燥,避免沾水。48小時后可遵醫(yī)囑使用無菌生理鹽水輕柔擦拭傷口周圍皮膚,每日1-2次。若發(fā)現(xiàn)敷料滲液或脫落,應及時更換醫(yī)用透氣敷貼。洗澡時用防水敷料保護傷口,避免揉搓手術區(qū)域。術后2周內禁止泡澡或游泳,防止傷口浸軟感染。
術后輕微脹痛可口服布洛芬緩釋膠囊或對乙酰氨基酚片緩解。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛伴發(fā)熱,可能提示血腫或感染,需立即就醫(yī)。避免自行服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物。睡眠時取健側臥位,用軟枕支撐術側手臂減輕牽拉痛。術后1周內避免提重物或劇烈擺臂動作。
術后當天進食流質飲食,次日過渡至低脂高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉粥等。每日保證60-80克優(yōu)質蛋白攝入,優(yōu)先選擇牛奶、豆腐、雞胸肉等。限制動物內臟、油炸食品攝入以減少雌激素分泌??蛇m量補充維生素C泡騰片促進膠原合成,但避免與鐵劑同服影響吸收。
麻醉清醒后即可開始手指屈伸運動,術后24小時進行腕關節(jié)旋轉練習。3天后開展肩關節(jié)前屈、外展訓練,幅度不超過90度。1周后可嘗試爬墻運動,每日3組每組5-8次。2周內避免駕駛、拖地等需大幅擺臂的活動。散步建議控制在每日3000步以內,心率不超過靜息狀態(tài)20次/分。
術后7-10天需門診拆線并檢查愈合情況。1個月后進行乳腺超聲復查囊腫清除效果。每3-6個月隨訪1次,重點觀察對側乳腺變化。若發(fā)現(xiàn)術區(qū)硬結、皮膚橘皮樣改變或乳頭溢液,應立即進行鉬靶檢查。絕經(jīng)后患者建議每年增加骨密度檢測,預防長期內分泌治療導致的骨質疏松。
術后3個月內應穿戴無鋼圈純棉內衣,避免壓迫手術瘢痕。保持每日8小時睡眠,夜間可用熱毛巾敷肩背部緩解肌肉緊張。建立術后康復日記,記錄體溫、疼痛程度和服藥情況。出現(xiàn)38度以上發(fā)熱、傷口化膿或術側上肢明顯水腫時,需急診處理。術后6個月可逐步恢復游泳、瑜伽等溫和運動,但應避免胸部撞擊類項目。
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