躁郁癥的基本檢查主要包括精神科問診、心理評估量表、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和腦部影像學(xué)檢查等。躁郁癥是一種以情緒極端波動為特征的精神障礙,確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)與醫(yī)學(xué)檢查排除其他疾病。
醫(yī)生會詳細(xì)詢問患者的情緒變化周期、持續(xù)時(shí)間、行為表現(xiàn)及家族精神病史。典型癥狀包括躁狂期的過度興奮、睡眠需求減少、沖動行為,以及抑郁期的持續(xù)低落、興趣喪失等。問診需涵蓋癥狀嚴(yán)重程度、社會功能影響及自殺風(fēng)險(xiǎn)評估。
常用工具有楊氏躁狂評定量表、漢密爾頓抑郁量表等,通過標(biāo)準(zhǔn)化問卷量化情緒狀態(tài)。評估需由專業(yè)人員進(jìn)行,結(jié)果輔助判斷疾病分期和嚴(yán)重程度。部分量表可重復(fù)進(jìn)行以監(jiān)測治療效果。
包括血壓、心率等基礎(chǔ)生命體征測量,重點(diǎn)排查甲狀腺功能亢進(jìn)、神經(jīng)系統(tǒng)病變等可能引發(fā)類似癥狀的軀體疾病。醫(yī)生會觀察患者的面部表情、肢體語言等非言語信息。
血常規(guī)、甲狀腺功能、電解質(zhì)和藥物篩查等可排除貧血、甲亢或物質(zhì)濫用導(dǎo)致的情緒異常。部分患者需檢測性激素水平,女性患者還需關(guān)注月經(jīng)周期對情緒的影響。
腦CT或MRI用于排除腦腫瘤、腦血管病變等器質(zhì)性疾病,功能性MRI可能顯示情緒調(diào)節(jié)相關(guān)腦區(qū)活動異常。這類檢查通常針對首次發(fā)作或伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的患者。
確診躁郁癥需綜合多項(xiàng)檢查結(jié)果,建議患者在專業(yè)精神科醫(yī)生指導(dǎo)下完成評估。日常保持規(guī)律作息,避免酒精和咖啡因攝入,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病知識并協(xié)助記錄情緒變化日記。急性發(fā)作期須及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案,穩(wěn)定期可通過心理咨詢和社交支持減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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