血脂高可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊、依折麥布片、普羅布考片等藥物調(diào)節(jié)血脂水平。高脂血癥可能與遺傳、飲食不當(dāng)、代謝異常等因素有關(guān),需根據(jù)具體分型選擇藥物。
阿托伐他汀鈣片屬于他汀類降脂藥,通過(guò)抑制膽固醇合成限速酶降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平,適用于原發(fā)性高膽固醇血癥和混合型高脂血癥。服藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能,可能出現(xiàn)肌痛等不良反應(yīng)。
瑞舒伐他汀鈣片為強(qiáng)效他汀類藥物,對(duì)低密度脂蛋白膽固醇的降低作用顯著,適用于冠心病合并高脂血癥患者。需注意與葡萄柚汁同服可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn),腎功能不全者需調(diào)整劑量。
非諾貝特膠囊屬于貝特類降脂藥,主要通過(guò)激活過(guò)氧化物酶體增殖物激活受體降低甘油三酯水平,適用于高甘油三酯血癥。常見不良反應(yīng)包括胃腸不適,服藥期間應(yīng)定期復(fù)查血脂和肝功能。
依折麥布片通過(guò)選擇性抑制腸道膽固醇吸收發(fā)揮作用,可單獨(dú)使用或與他汀類聯(lián)用,尤其適合不能耐受他汀類藥物者。該藥不良反應(yīng)較少,但可能引起頭痛和腹瀉等癥狀。
普羅布考片為抗氧化型降脂藥,能促進(jìn)膽固醇逆轉(zhuǎn)運(yùn)并抑制氧化修飾,適用于家族性高膽固醇血癥。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)心電圖QT間期,避免與延長(zhǎng)QT間期的藥物聯(lián)用。
血脂高患者除藥物治療外,需長(zhǎng)期保持低脂飲食,限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例;每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳;戒煙限酒并控制體重;定期監(jiān)測(cè)血脂指標(biāo),根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整用藥方案,不可自行增減藥量或停藥。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需同步控制相關(guān)指標(biāo)。
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