男性睪丸炎的癥狀主要有陰囊疼痛腫脹、發(fā)熱寒戰(zhàn)、排尿異常、腹股溝區(qū)放射痛以及陰囊皮膚發(fā)紅。睪丸炎通常由細(xì)菌或病毒感染引起,可能伴隨附睪炎或泌尿系統(tǒng)感染,需及時就醫(yī)明確病因。
睪丸炎患者常出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)陰囊持續(xù)性鈍痛或刺痛,站立或觸碰時加重。疼痛可能逐漸蔓延至整個陰囊,伴隨明顯腫脹感。體檢可發(fā)現(xiàn)睪丸體積增大、質(zhì)地變硬,陰囊透光試驗呈陰性。這種情況多與細(xì)菌性睪丸炎相關(guān),需通過尿培養(yǎng)或超聲檢查確診。
急性細(xì)菌性睪丸炎常引起體溫升高至38攝氏度以上,伴隨畏寒、寒戰(zhàn)等全身癥狀。血液檢查可見白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞比例顯著增高。病毒性睪丸炎如腮腺炎性睪丸炎也可能導(dǎo)致低熱,但全身癥狀相對較輕。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿灼痛等尿道刺激癥狀,尤其常見于繼發(fā)于尿路感染的睪丸炎。尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞尿或膿尿,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)血尿。這種情況提示可能存在膀胱炎、前列腺炎等合并感染。
炎癥刺激睪丸周圍神經(jīng)時可引發(fā)牽涉痛,表現(xiàn)為同側(cè)腹股溝區(qū)或下腹部隱痛。疼痛可能隨活動加劇,平臥時減輕。需注意與腹股溝疝、精索扭轉(zhuǎn)等疾病鑒別,彩色多普勒超聲有助于明確診斷。
急性期可見陰囊皮膚充血、溫度升高,嚴(yán)重者出現(xiàn)局部皮膚皺褶消失。慢性睪丸炎可能表現(xiàn)為陰囊皮膚增厚、色素沉著。皮膚改變多與炎癥介質(zhì)刺激相關(guān),需警惕膿腫形成可能。
睪丸炎患者應(yīng)臥床休息并抬高陰囊減輕腫脹,避免劇烈運動。飲食宜清淡,多飲水促進代謝,禁食辛辣刺激食物。急性期可局部冷敷緩解疼痛,但需注意防止凍傷。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,保持會陰部清潔干燥。若癥狀持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)高熱、嘔吐等嚴(yán)重表現(xiàn),須立即就診。治療期間應(yīng)禁止性生活,伴侶需同步檢查排除性傳播感染。遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物,不可自行停藥。
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