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喉癌患者術(shù)后應(yīng)如何護理

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喉癌患者術(shù)后可通過保持呼吸道通暢、加強營養(yǎng)支持、預(yù)防感染、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查等方式護理。喉癌術(shù)后護理需結(jié)合手術(shù)范圍、患者體質(zhì)等因素綜合調(diào)整。

1、保持呼吸道通暢

氣管切開患者需每日消毒套管，使用生理鹽水紗布覆蓋造瘺口。痰液黏稠時可遵醫(yī)囑使用氨溴索注射液霧化吸入，床頭備吸痰器。未切開者需練習(xí)深呼吸，避免頸部過度活動導(dǎo)致水腫。觀察呼吸頻率與血氧飽和度，出現(xiàn)氣促立即聯(lián)系醫(yī)生。

2、加強營養(yǎng)支持

術(shù)后1-3天以腸外營養(yǎng)為主，逐步過渡至鼻飼流食。選擇高蛋白勻漿膳或短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑，溫度保持38-40℃。經(jīng)口進食后優(yōu)先吞咽糊狀食物如米糊、蛋羹，避免辛辣刺激。每日監(jiān)測體重與血清白蛋白，營養(yǎng)不良者可補充復(fù)方氨基酸注射液。

3、預(yù)防感染

切口每日用碘伏消毒更換敷料，觀察紅腫滲液情況。遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染，發(fā)熱超過38.5℃需血培養(yǎng)。保持口腔清潔，餐后使用復(fù)方氯己定含漱液。病房每日紫外線消毒，限制探視人員。

4、心理疏導(dǎo)

發(fā)聲功能喪失者提供寫字板溝通，引導(dǎo)參加喉癌病友會。焦慮明顯時可聯(lián)合勞拉西泮片與心理咨詢。家屬需學(xué)習(xí)非語言交流技巧，避免在患者面前表現(xiàn)負(fù)面情緒。逐步適應(yīng)電子喉或食管發(fā)音訓(xùn)練。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1個月內(nèi)每周復(fù)查喉鏡，3個月后改為每月一次。頸部增強CT與腫瘤標(biāo)志物檢測每半年一次。發(fā)現(xiàn)頸部腫塊、咯血等異常立即就診。長期隨訪需監(jiān)測甲狀腺功能與肺轉(zhuǎn)移情況。

術(shù)后3個月避免劇烈運動與高空作業(yè)，冬季外出佩戴圍巾保護頸部。飲食遵循高蛋白、高維生素、易消化原則，推薦鯽魚豆腐湯、蒸南瓜等食譜。保持居住環(huán)境濕度50%-60%，戒煙酒并遠離粉塵。建議加入喉癌康復(fù)協(xié)會獲取專業(yè)指導(dǎo)，家屬需掌握急救處理方法如氣道梗阻的海姆立克法。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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