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腦癌的檢測指標都有什么

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腦癌的檢測指標主要有影像學(xué)檢查、腫瘤標志物檢測、腦脊液檢查、病理活檢和基因檢測等。腦癌通常指原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腦腫瘤,早期診斷需結(jié)合多項指標綜合評估。

1、影像學(xué)檢查

頭部CT和核磁共振是腦癌篩查的核心手段。CT能快速發(fā)現(xiàn)占位性病變和鈣化灶,增強掃描可顯示血腦屏障破壞情況。核磁共振具有更高分辨率,彌散加權(quán)成像可區(qū)分腫瘤與水腫,灌注加權(quán)成像能評估腫瘤血供。PET-CT通過代謝顯像輔助鑒別腫瘤良惡性。

2、腫瘤標志物檢測

膠質(zhì)瘤患者可能出現(xiàn)膠質(zhì)纖維酸性蛋白升高,髓母細胞瘤可檢測到甲胎蛋白異常。腦轉(zhuǎn)移癌需結(jié)合原發(fā)癌相關(guān)標志物,如肺癌轉(zhuǎn)移時神經(jīng)元特異性烯醇化酶可能升高。但腦脊液標志物檢測靈敏度有限,需聯(lián)合其他檢查。

3、腦脊液檢查

通過腰椎穿刺獲取腦脊液,觀察其顏色、壓力和成分變化。惡性腦腫瘤可能導(dǎo)致腦脊液蛋白含量增高,細胞學(xué)檢查可見異型細胞。部分病例中可檢測到循環(huán)腫瘤DNA,對髓母細胞瘤和生殖細胞瘤診斷有提示作用。

4、病理活檢

通過立體定向穿刺或手術(shù)切除獲取腫瘤組織,進行組織病理學(xué)診斷。免疫組化檢測可確定腫瘤分子分型,如IDH突變狀態(tài)、1p/19q共缺失等。電鏡檢查有助于鑒別少突膠質(zhì)細胞瘤等特殊類型。

5、基因檢測

二代測序技術(shù)可檢測EGFR擴增、TERT啟動子突變等驅(qū)動基因變異。MGMT啟動子甲基化狀態(tài)影響化療敏感性,BRAF融合突變對靶向治療有指導(dǎo)意義。液體活檢技術(shù)正在探索中。

腦癌確診需多學(xué)科協(xié)作,建議出現(xiàn)持續(xù)頭痛、癲癇發(fā)作或神經(jīng)功能障礙時盡早就診。日常應(yīng)避免頭部外傷和電離輻射暴露,保持規(guī)律作息和均衡飲食。術(shù)后患者需定期復(fù)查影像學(xué),遵醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練和營養(yǎng)支持。家屬應(yīng)關(guān)注患者心理狀態(tài),必要時尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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