骨癌的檢查項(xiàng)目主要有X線檢查、CT檢查、磁共振成像檢查、骨掃描、病理活檢等。骨癌通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、病理性骨折等癥狀,建議患者及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
X線檢查是骨癌的初步篩查手段,能夠顯示骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)等異常表現(xiàn)。骨癌在X線下可能呈現(xiàn)溶骨性破壞、成骨性改變或混合型病變。X線檢查操作簡(jiǎn)便且費(fèi)用較低,但早期微小病灶可能漏診,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
CT檢查可清晰顯示骨皮質(zhì)破壞程度、軟組織侵犯范圍及腫瘤內(nèi)部結(jié)構(gòu)。通過三維重建技術(shù)能準(zhǔn)確定位病灶與周圍血管神經(jīng)的關(guān)系,為手術(shù)方案制定提供依據(jù)。CT對(duì)鈣化灶的敏感性高于磁共振成像,但對(duì)骨髓侵犯的評(píng)估存在局限。
磁共振成像檢查對(duì)軟組織對(duì)比分辨率高,能清晰顯示腫瘤骨髓浸潤(rùn)范圍、周圍肌肉受累情況。通過多序列掃描可區(qū)分腫瘤與水腫帶,評(píng)估神經(jīng)血管束受壓程度。該檢查無輻射但耗時(shí)較長(zhǎng),體內(nèi)有金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。
骨掃描通過放射性核素顯像檢測(cè)全身骨骼代謝活性,可發(fā)現(xiàn)X線難以顯示的早期骨轉(zhuǎn)移灶。檢查前需靜脈注射示蹤劑,2-3小時(shí)后進(jìn)行全身掃描。骨掃描敏感性高但特異性較低,需結(jié)合其他影像學(xué)檢查明確診斷。
病理活檢是確診骨癌的金標(biāo)準(zhǔn),通過穿刺或切開獲取腫瘤組織進(jìn)行病理學(xué)檢查?;顧z可明確腫瘤類型、分級(jí)及分子特征,指導(dǎo)后續(xù)治療方案制定。術(shù)前活檢需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作,避免不當(dāng)操作導(dǎo)致腫瘤擴(kuò)散。
確診骨癌后應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進(jìn)骨骼修復(fù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折,疼痛明顯時(shí)可使用輔助器具減輕患肢負(fù)重。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)治療效果,出現(xiàn)新發(fā)疼痛或原有癥狀加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診。治療期間注意心理調(diào)節(jié),必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。
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