蕁麻疹的檢查方法主要有體格檢查、血常規(guī)檢查、過敏原檢測、皮膚點刺試驗、血清IgE檢測等。
醫(yī)生通過觀察皮膚風團的大小、形狀、分布范圍及伴隨癥狀進行初步判斷。急性蕁麻疹常表現(xiàn)為突發(fā)的紅色或蒼白色風團,伴有瘙癢,慢性蕁麻疹則可能反復發(fā)作超過6周。體格檢查需排除血管性水腫或其他皮膚疾病,同時評估是否存在發(fā)熱、關節(jié)痛等全身癥狀。
通過檢測白細胞計數及嗜酸性粒細胞比例,輔助判斷是否存在感染或過敏反應。細菌感染可能導致中性粒細胞升高,寄生蟲感染或過敏性疾病常伴隨嗜酸性粒細胞增多。若結果異常需進一步結合其他檢查明確病因。
采用體外檢測法篩查特異性IgE抗體,常見過敏原包括花粉、塵螨、食物等。該檢查適用于反復發(fā)作且疑似過敏誘發(fā)的蕁麻疹,但結果需結合臨床表現(xiàn)分析,部分患者可能存在假陽性。
將微量可疑過敏原刺入表皮,觀察15-20分鐘后的皮膚反應。陽性表現(xiàn)為局部風團和紅暈,適用于速發(fā)型過敏反應篩查。檢查前需停用抗組胺藥3-7天,避免結果假陰性,哮喘急性發(fā)作期禁用。
通過抽血測定總IgE水平,數值升高提示過敏體質或寄生蟲感染。慢性自發(fā)性蕁麻疹患者可能伴有IgE水平異常,但正常結果不能排除診斷。需注意,IgE升高程度與疾病嚴重度無直接相關性。
蕁麻疹患者日常應穿著寬松棉質衣物,避免搔抓皮膚。記錄發(fā)作時間、誘因及飲食有助于識別過敏原。洗澡水溫不宜過高,減少使用刺激性洗護用品。急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢,慢性患者需遵醫(yī)囑規(guī)律用藥。若出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等嚴重過敏反應,須立即就醫(yī)。
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