精索靜脈曲張可能導致睪丸疼痛、生育能力下降、睪丸萎縮等危害。精索靜脈曲張是精索內靜脈血液回流受阻導致的靜脈異常擴張,多見于左側陰囊,可能與靜脈瓣功能不全、解剖結構異常等因素有關。
精索靜脈曲張患者常出現(xiàn)陰囊墜脹感或持續(xù)性鈍痛,久站、劇烈運動后癥狀加重。疼痛可能與靜脈淤血導致局部壓力增高有關。輕度疼痛可通過陰囊托帶支撐緩解,嚴重疼痛需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結扎術等治療。
靜脈淤血會使睪丸溫度升高0.6-1℃,影響精子生成。部分患者精液分析可見精子密度降低、活力減弱。對于有生育需求的患者,可遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈功能的藥物,必要時行顯微鏡下精索靜脈結扎術。
長期靜脈回流障礙會導致睪丸組織缺氧,引起生精小管萎縮。體檢可發(fā)現(xiàn)患側睪丸體積較對側縮小,質地變軟。睪丸萎縮通常不可逆,早期干預尤為重要。青少年患者確診后應每3-6個月復查睪丸發(fā)育情況。
嚴重曲張的靜脈可能形成血栓,表現(xiàn)為突發(fā)陰囊劇烈疼痛、腫脹。這種情況需要緊急就醫(yī),通過陰囊超聲檢查確診。治療包括臥床休息、抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液,必要時行血栓清除手術。
慢性疼痛和生育問題可能引發(fā)焦慮、抑郁等心理問題?;颊呖赡芤蜿幠彝庥^改變產(chǎn)生自卑心理。心理疏導結合疾病治療有助于改善生活質量,必要時可尋求專業(yè)心理咨詢。
精索靜脈曲張患者應避免長時間站立或劇烈運動,穿著寬松透氣的內褲。飲食上多攝入富含維生素E的食物如堅果、菠菜,有助于改善血液循環(huán)。定期進行陰囊超聲檢查監(jiān)測病情變化,青少年患者建議每半年檢查一次睪丸發(fā)育狀況。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或生育障礙時應及時到泌尿外科就診。
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