孩子弱視通常能恢復(fù),但需在視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期一般6歲前進(jìn)行規(guī)范治療。恢復(fù)效果與弱視類型、干預(yù)時(shí)機(jī)、治療依從性等因素有關(guān)。
弱視是視覺(jué)發(fā)育期因異常視覺(jué)經(jīng)驗(yàn)導(dǎo)致的單眼或雙眼最佳矯正視力下降,常見(jiàn)類型包括屈光參差性弱視、斜視性弱視、形覺(jué)剝奪性弱視等。早期發(fā)現(xiàn)后通過(guò)屈光矯正、遮蓋療法、視覺(jué)訓(xùn)練等措施,多數(shù)患兒視力可逐步提升。屈光矯正需配戴合適眼鏡或角膜接觸鏡,消除屈光不正因素。遮蓋療法通過(guò)遮蓋優(yōu)勢(shì)眼強(qiáng)迫弱視眼使用,刺激視覺(jué)通路發(fā)育。視覺(jué)訓(xùn)練包括精細(xì)目力訓(xùn)練、紅光刺激儀等,促進(jìn)雙眼協(xié)調(diào)功能。
若錯(cuò)過(guò)視覺(jué)發(fā)育關(guān)鍵期或存在嚴(yán)重形覺(jué)剝奪如先天性白內(nèi)障未及時(shí)手術(shù),視力恢復(fù)可能受限。部分大齡患兒通過(guò)強(qiáng)化治療仍可能獲得改善,但需更長(zhǎng)時(shí)間且效果個(gè)體差異較大。合并眼球震顫、眼底病變等器質(zhì)性疾病時(shí),需同步處理原發(fā)病。
弱視治療需家長(zhǎng)嚴(yán)格監(jiān)督患兒堅(jiān)持遮蓋和訓(xùn)練,定期復(fù)查調(diào)整方案。日常生活中應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,增加戶外活動(dòng)時(shí)間,補(bǔ)充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等。若發(fā)現(xiàn)孩子瞇眼、歪頭視物或閱讀困難,應(yīng)及時(shí)就診眼科排查。治療期間避免擅自停用遮蓋或終止訓(xùn)練,以免影響療效。弱視治愈后仍需隨訪2-3年防止復(fù)發(fā),成年后仍需注意用眼衛(wèi)生。
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