滑膜炎可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式有效治療?;ぱ淄ǔS申P(guān)節(jié)損傷、感染、免疫性疾病、代謝異常、退行性病變等原因引起。
急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng),使用支具或繃帶固定關(guān)節(jié),避免負(fù)重。慢性期可進(jìn)行低強(qiáng)度活動(dòng)如游泳,但需避免跑跳等沖擊性運(yùn)動(dòng)。每日冰敷15-20分鐘可緩解腫脹,抬高患肢有助于減輕水腫。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛腫脹,嚴(yán)重者可短期使用潑尼松片。感染性滑膜炎需用頭孢克洛分散片等抗生素。氨基葡萄糖膠囊可修復(fù)軟骨,透明質(zhì)酸鈉注射液能改善關(guān)節(jié)潤滑。
超短波治療可促進(jìn)炎癥吸收,超聲波能軟化粘連組織。中醫(yī)針灸取穴以膝眼、陽陵泉為主,配合艾灸效果更佳。水療通過浮力減輕關(guān)節(jié)壓力,水溫保持在36-38攝氏度為宜。
糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液適用于頑固性炎癥,每年不超過3-4次。玻璃酸鈉注射液可補(bǔ)充關(guān)節(jié)滑液,需連續(xù)注射3-5周。注射后需保持關(guān)節(jié)制動(dòng)24小時(shí),觀察有無感染跡象。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作病例,術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。晚期關(guān)節(jié)破壞需行人工關(guān)節(jié)置換術(shù),使用聚乙烯墊片可延長假體壽命。術(shù)后6周內(nèi)避免完全負(fù)重,逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,建議BMI保持在18.5-23.9之間。適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日飲用300-500毫升牛奶。避免長時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì),運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋。有關(guān)節(jié)不適時(shí)及時(shí)就醫(yī),不要自行長期服用止痛藥物。定期進(jìn)行膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量訓(xùn)練,如直腿抬高練習(xí),每周3-4次,每次15-20分鐘。
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