脫發(fā)嚴(yán)重程度可通過(guò)觀察每日脫發(fā)量、拉發(fā)試驗(yàn)、毛發(fā)鏡檢查等方式評(píng)估。脫發(fā)可能由遺傳、內(nèi)分泌失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)不良、精神壓力、頭皮疾病等因素引起，建議結(jié)合專業(yè)醫(yī)療檢測(cè)綜合判斷。
1、每日脫發(fā)量
正常人每日脫發(fā)量約為50-100根。收集晨起枕巾、洗頭時(shí)排水口及梳子上的脫發(fā)，連續(xù)記錄3天取平均值。若單日脫發(fā)量超過(guò)100根且持續(xù)1個(gè)月以上，提示可能存在病理性脫發(fā)。脫發(fā)量突然增加需警惕休止期脫發(fā)，常見于產(chǎn)后、高熱或重大應(yīng)激事件后。
2、拉發(fā)試驗(yàn)
洗凈頭發(fā)后保持干燥狀態(tài)，用五指輕捏約50根頭發(fā)從發(fā)根向發(fā)梢滑動(dòng)。脫落1-2根屬正常，超過(guò)6根提示活動(dòng)性脫發(fā)。該試驗(yàn)需在48小時(shí)未洗頭后進(jìn)行，避免因油脂減少造成假陽(yáng)性。雄激素性脫發(fā)患者該試驗(yàn)常呈陰性，而斑禿急性期多為陽(yáng)性。
3、毛發(fā)鏡檢查
專業(yè)皮膚科常用設(shè)備可放大頭皮40-200倍，觀察毛囊開口形態(tài)、毛發(fā)直徑差異及頭皮微環(huán)境。雄激素性脫發(fā)可見毛囊微型化、毛發(fā)粗細(xì)不均；瘢痕性脫發(fā)則顯示毛囊消失。無(wú)創(chuàng)檢查能區(qū)分脫發(fā)類型，對(duì)早期脂溢性皮炎繼發(fā)脫發(fā)有較高診斷價(jià)值。
4、發(fā)密度測(cè)量
采用專業(yè)軟件分析頭皮特定區(qū)域單位面積內(nèi)的毛發(fā)數(shù)量。前額發(fā)際線后移超過(guò)1厘米，或頭頂部毛發(fā)密度低于150根/平方厘米時(shí)需干預(yù)。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)可對(duì)比治療前后效果，適用于化療后脫發(fā)再生評(píng)估。
5、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)
血清鐵蛋白低于30μg/L提示缺鐵性貧血相關(guān)脫發(fā)，甲狀腺功能異常需排查TSH水平。女性雄烯二酮升高可能為多囊卵巢綜合征，男性睪酮檢測(cè)有助于診斷雄激素性脫發(fā)。必要時(shí)行頭皮活檢明確瘢痕性脫發(fā)病因。
建議保持均衡飲食，每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物如瘦肉、菠菜。避免過(guò)度燙染頭發(fā)，洗頭水溫控制在38℃以下。長(zhǎng)期使用米諾地爾酊需監(jiān)測(cè)心率，非那雄胺片服用期間應(yīng)定期檢查肝功能。若脫發(fā)伴隨頭皮紅腫、膿皰或快速蔓延，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。規(guī)律作息和減壓訓(xùn)練有助于改善壓力性脫發(fā)，睡眠不足會(huì)加重毛囊退化進(jìn)程。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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