手術(shù)戒毒的成功率因個(gè)體差異和手術(shù)方式不同存在較大波動(dòng),目前缺乏統(tǒng)一統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),臨床多采用綜合治療方案。
手術(shù)戒毒是通過(guò)神經(jīng)外科技術(shù)干預(yù)成癮相關(guān)腦區(qū)來(lái)降低渴求感的方法,常見(jiàn)術(shù)式包括伏隔核毀損術(shù)、深部腦刺激術(shù)等。伏隔核毀損術(shù)通過(guò)精準(zhǔn)破壞成癮相關(guān)神經(jīng)環(huán)路,對(duì)部分頑固性藥物依賴(lài)患者可能產(chǎn)生長(zhǎng)期戒斷效果,但存在認(rèn)知功能改變等風(fēng)險(xiǎn)。深部腦刺激術(shù)通過(guò)植入電極調(diào)節(jié)異常神經(jīng)活動(dòng),具有可逆性?xún)?yōu)勢(shì),術(shù)后需配合長(zhǎng)期程控隨訪(fǎng)。手術(shù)效果受成癮物質(zhì)種類(lèi)、依賴(lài)時(shí)長(zhǎng)、共病精神障礙等因素影響,術(shù)前需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求患者至少經(jīng)歷兩次以上規(guī)范藥物戒斷失敗后才考慮手術(shù)干預(yù)。
術(shù)后仍需堅(jiān)持心理康復(fù)治療和社會(huì)功能訓(xùn)練,建立健康生活方式有助于維持長(zhǎng)期戒斷效果。建議在專(zhuān)業(yè)戒毒醫(yī)療機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案,避免盲目追求手術(shù)干預(yù)。
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