牛皮癬一般是指銀屑病,目前尚無根治藥物,但可通過藥物控制癥狀和延緩復發(fā)。常用治療藥物主要有卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、阿維A膠囊、甲氨蝶呤片、司庫奇尤單抗注射液等。銀屑病可能與遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激等因素有關,需在醫(yī)生指導下長期規(guī)范治療。
卡泊三醇軟膏是維生素D3衍生物,適用于斑塊型銀屑病。該藥通過抑制角質(zhì)形成細胞增殖促進正常分化,減輕紅斑和鱗屑。使用后可能出現(xiàn)局部刺激反應,需避免用于面部和皮膚皺褶處。孕婦及鈣代謝紊亂者慎用,需配合保濕劑緩解皮膚干燥。
他克莫司軟膏屬于鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,適合面部和間擦部位銀屑病。通過抑制T細胞活性減少炎癥反應,對薄嫩皮膚部位安全性較高。用藥期間可能出現(xiàn)灼熱感或毛囊炎,不建議長期連續(xù)使用超過6周。兒童需選擇0.03%濃度劑型。
阿維A膠囊是系統(tǒng)性維A酸類藥物,適用于中重度斑塊型或膿皰型銀屑病。該藥調(diào)節(jié)表皮細胞分化并抑制炎癥因子,需定期監(jiān)測肝功能及血脂。育齡期女性用藥期間及停藥后2年內(nèi)須嚴格避孕,避免與四環(huán)素類抗生素聯(lián)用以防顱內(nèi)壓升高。
甲氨蝶呤片作為免疫抑制劑用于頑固性銀屑病,每周單次給藥可抑制異常增殖的T細胞。用藥前需評估肺纖維化和肝腎功能風險,治療期間補充葉酸減少不良反應。禁止用于腎功能不全患者,需定期進行血常規(guī)和肝酶檢測。
司庫奇尤單抗注射液是IL-17A抑制劑,針對中重度銀屑病生物制劑。通過特異性阻斷白介素17緩解炎癥反應,需皮下注射給藥。治療前需篩查結核感染,常見不良反應包括上呼吸道感染和注射部位反應。不建議與其他免疫抑制劑聯(lián)用。
銀屑病患者日常需避免搔抓皮損,沐浴水溫不超過40攝氏度,選擇無皂基清潔產(chǎn)品。穿著純棉透氣衣物,冬季加強皮膚保濕護理。保持規(guī)律作息,限制酒精攝入,減少精神壓力。急性期忌食辛辣刺激食物,穩(wěn)定期可適量補充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。建議每3-6個月復診評估病情變化,切勿自行增減藥物。
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