手部凍瘡主要表現(xiàn)為皮膚紅腫、瘙癢、疼痛、水皰和潰瘍等癥狀。凍瘡?fù)ǔＳ珊涑睗癍h(huán)境導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙引起，多見于手指、手背等暴露部位。
1、皮膚紅腫
早期凍瘡常見皮膚發(fā)紅腫脹，受冷后毛細(xì)血管收縮繼而擴(kuò)張，血液淤積導(dǎo)致局部充血。觸摸時(shí)有緊繃感，遇熱后瘙癢加劇。需保持患處干燥溫暖，避免抓撓，可遵醫(yī)囑使用凍瘡膏緩解癥狀。
2、劇烈瘙癢
凍瘡進(jìn)展期會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性刺癢，尤其在環(huán)境溫度變化時(shí)明顯。瘙癢與神經(jīng)末梢受刺激及炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。切忌用力搔抓，可局部涂抹樟腦軟膏止癢，嚴(yán)重時(shí)需口服氯雷他定片抗過敏。
3、灼熱疼痛
皮膚深層組織受損后產(chǎn)生持續(xù)性灼痛，伴隨按壓痛感。此時(shí)毛細(xì)血管通透性增加導(dǎo)致組織水腫。建議使用肝素鈉乳膏改善微循環(huán)，疼痛明顯者可短期外用利多卡因凝膠。
4、水皰形成
嚴(yán)重凍瘡會(huì)出現(xiàn)透明或血性水皰，皰壁薄易破潰。此為表皮與真皮分離所致。小水皰可自行吸收，大水皰需無菌穿刺引流。破潰后需用硼酸洗液濕敷，配合莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
5、皮膚潰瘍
終末期凍瘡可能導(dǎo)致皮膚壞死形成潰瘍，基底呈蒼白色或黑色。此時(shí)已傷及皮下組織，愈合后易留疤痕。需清創(chuàng)后使用重組人表皮生長因子凝膠，合并感染時(shí)加用頭孢克洛分散片。
冬季需加強(qiáng)手部保暖，佩戴防風(fēng)防水手套，避免接觸冷水。每日用40℃溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán)，飲食增加蛋白質(zhì)和維生素E攝入。若出現(xiàn)皮膚發(fā)黑、劇烈疼痛或發(fā)熱等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)處理。既往凍瘡患者可提前使用辣椒堿軟膏預(yù)防復(fù)發(fā)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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