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抑郁癥停藥后會(huì)復(fù)發(fā)嗎

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崔界峰 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲北京回龍觀醫(yī)院心理咨詢科

抑郁癥停藥后存在復(fù)發(fā)可能，是否復(fù)發(fā)與病情控制程度、個(gè)體差異及后續(xù)管理密切相關(guān)。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)主要受疾病嚴(yán)重程度、治療周期完整性、社會(huì)心理支持等因素影響。

規(guī)范完成足療程治療且癥狀穩(wěn)定緩解的患者，在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減藥后，復(fù)發(fā)概率相對(duì)較低。這類患者通常已建立有效的心理調(diào)節(jié)機(jī)制，能夠識(shí)別早期復(fù)發(fā)征兆并及時(shí)干預(yù)。維持期心理治療、規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于鞏固療效。部分研究顯示，首次發(fā)作治愈后堅(jiān)持康復(fù)管理的患者，5年內(nèi)復(fù)發(fā)率可控制在較低水平。

擅自突然停藥或治療不充分者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)需要時(shí)間重建平衡，驟停藥物易導(dǎo)致癥狀反彈。既往有復(fù)發(fā)史、共病焦慮障礙或遭遇重大應(yīng)激事件的患者更需警惕。臨床觀察顯示，未達(dá)臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)即停藥的患者，半年內(nèi)復(fù)發(fā)率超過常規(guī)水平。殘留癥狀如睡眠障礙或情緒波動(dòng)，往往是復(fù)發(fā)的預(yù)警信號(hào)。

建議在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化停藥方案，通常需要數(shù)月漸進(jìn)式減藥。停藥后應(yīng)保持定期復(fù)診，監(jiān)測情緒狀態(tài)和軀體癥狀。建立健康生活方式，包括保持社交活動(dòng)、練習(xí)正念減壓、記錄情緒變化等。若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退等核心癥狀，須立即就醫(yī)評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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